工商授權委託書範本

委託人名稱或姓名:

公民身份證號碼:

住所:

註冊號:

法定代表人或負責人姓名:

聯繫地址：

受委託人姓名: 性別:

住所: 公民身份證號碼：

聯繫地址：

工作單位：

現委託 在XX工商行政管理局黃浦分局調查的 事務(案件)中，作為委託理人，委託權限如下：

接受調查，陳述事實;提供證據;簽收法律文書;申請陳述，申辯，聽證。受委託人在接受調查中對詢問的`回答和提供的證據材料我(單位)均予以承認，並對提供的證據材料的真實性予以負責。

委託日期： 年 月 日 至事務(案件)結束

委託人(簽名)：

(蓋章)：

年 月 日