診所社會實踐報告

診所社會實踐報告1

作為醫學生的第一個暑假學校便佈置了社會實踐，由於我學的是臨牀，所以就近找了診所去實習。雖然學什麼不一定非要實踐於那一行，即使少了些豐富多彩的經歷，可這樣可以學以致用也值了。大二學得粗淺，專業課雖學了幾門呢，但還只是略懂皮毛，而這次實習卻讓我學到了許多課本上學不到的東西。

在xxx診所裏我首先學會了血壓的測量。瞭解到測血壓前被測者應充分休息，勿吸煙喝酒喝咖啡，不可憋尿。被測者應採取坐位或卧位，氣囊應縛在上臂中1/3，不可過鬆，也勿過緊，否則血壓值會降低。注氣速度要慢，水銀柱在聽診聲音消失後再升高20mmhg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmhg為宜。聽診器應放在肘動脈處，再放氣後出現第一音時為收縮壓（高壓），繼續放氣至聲音消失（或變調）時為舒張壓（低壓）。

此外我還學會了肌肉注射和靜脈注射。肌肉注射選擇的部位是“臀大肌外1/4處”，繃緊皮膚，針梗與皮膚成30～40°角快速刺入皮下（針梗的1/2～2/3）注射時用力不能過大，以免注射液向注射點內的四周迅速擴散。同時將無菌幹棉籤置於進針點上方，在快速拔出針頭的同時將棉籤壓下。第一次給別人打針，怎麼也不敢下針，還是李姨助我一臂之力，紮下去了……第二個給一箇中年婦女打的，我怕扎不進去就稍微用力了一點，結果人家哎吆了一聲，嚇的我一身冷汗，忙給人家道歉，還好人家沒有責怪我，可嚇死我了……

靜脈注射，進針後見回血即鬆開止血帶，緩慢注入藥液。在注射過程中，要試抽回血，以檢查針頭是否仍在靜脈內。要注意注射藥液速度應按藥性分別處理。而且需長期反覆作靜脈注射的患者，應注意保護靜脈，不要總在一處。靜脈注射方法是：病人垂腕，由於重力血管容易充盈，只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關節，既可以順着血管走行方向繃緊皮膚，血管這樣顯得更直，更明顯，充盈度更好，穿刺成功率增高。

雖然我寫的頭頭是道，但是也只給幾個病人注射過，他們的血管都是很直的，難度係數最低，難度係數高了我可不敢上……

我還學了一下發熱處理。最常用的方法是服用解熱鎮痛藥。如阿司匹林0。3—0。6克l次，一天3次，飯後半小時服。除了藥物降温外，還可用物理方法降温，常用的方法有：①酒精擦浴，以30%—50%酒精，輕擦患者頸項，胸、腋下、上肢、手心手背，腹股溝處、下肢、腳心腳背。每次15—30分鐘。酒精擦浴的優點是温和，不像藥物降温那樣難控制、有副作用，而且可以隨時進行；②冷敷：常用冷毛巾或冰帽置於患者頭部，也可將冰袋置於腋窩或腹股溝處。

雖然在診所實習很辛苦，但是我還是非常喜歡那些實習的日子。

通過這次實習，我充分體會到了醫務工作者承擔着的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。唐代“醫聖”孫思邈在所著《千金方》論大醫精誠有這樣的論述：“凡大醫治病，必當安神定志，無慾無求，先發大慈惻隱之心，誓願普救寒靈之苦。”因此，醫學生掌握先進醫療技術的同時，還要具有愛崗敬業，廉潔奉獻，全心全意為人民服務的品格，發揚救死扶傷的人道主義精神，才能更好的為國家的醫療衞生事業作貢獻。

診所社會實踐報告2

隨着國家對鄉醫政策的改變，藉着暑期這個好的契機，榮幸到五斗江車坳衞生所社會調查。深切感受鄉村診所在國家新政策的改變，看到了新農村建設下的新鄉村診所。

五斗江車坳衞生所還為五斗江鄉新型農村合作醫療指定醫療機構。接着國家對鄉醫政策的改革，農村衞生所有着很大的改變和改善。在該所與該所長醫師瞭解調查一整天，深深體會了鄉村醫生的想法和鄉村醫療的未來。體會甚多，感慨甚深，作為醫學生信心滿滿，遂晚上回家後整理今天調查內容整理成報告。

今日藉着天公作美的好意，來到五斗江車坳村。村街上一排排整齊規劃的平房首先映入我的眼簾，各式各樣的店鋪熠熠生輝，人來人往，車水馬龍，頓時心生是不是來錯了地方。這是那個當年的小村落麼？繼78年改革開放以來，祖國發生着翻天覆地的變化，新農村建設更是給農村帶來了一股新的生氣，我眼前所見便是最好不過的證明。經濟是提高了，再看看村民們個個精氣神充足，龍騰虎躍，身高體壯，東亞病夫早已經成為屈辱的歷史。我們不得不承認這也是我們祖國發展帶來的成就————醫療發展。言歸正傳，當我踏進村衞生所是，看到的是坐在候診室裏的幾位老奶奶和幾位小朋友，這已經不是原來的模樣了，現在的證所已經分為診療室，候診室，藥房，留觀室，注射室。這無疑已經是頗具規模的帶有現代化氣息的醫療診所。走進診療室，看見楊醫生正在給一位患者把脈，旁邊還放有體温計、聽診計、血壓計等。案邊還放有身高體重計等體檢必要設施。還聽楊醫生介紹現在所有醫療衞生早已經規範嚴格，使用的所有注射用品全都是一次性的。另外楊醫生中醫出生，還備有鍼灸和火罐等中醫特設治療器材。候診室裏佈置温馨，病患們處之怡然。藥房有楊醫生夫人坐堂，中西藥基本藥物齊全，同時可見楊醫生夫婦共同為農村醫療奉獻，精神可嘉，更可見診所裏所洋溢的獨特的家的氣息。注射室裏更加是乾淨整齊，消毒嚴謹。縱觀全部，診所已經符合國家衞生標準和硬件基礎。可見，此乃人民之福。

良好的醫療狀況

楊醫生閒暇之時，與其交談得知，楊醫生為市醫專畢業生，主修中醫，畢業後又投名中醫學習數年，加之其平時對中醫書籍涉獵甚多。對於中醫的獨特熱情，加之認真的學習態度，中醫對於楊醫生來説運用的是炙手可熱。眾所周知，中醫藥對於病患副作用較之西醫少得多，且對病患有較好的根治作用。本着醫者的大醫精誠之心，楊醫生儘自己最大的力為患者付出，得取得時最卑微的報酬。由於和楊醫生交流時間甚短，不能一一瞭解其光輝的事蹟，但從牆壁上那一面面代表着依着赤子之心的“紅”錦旗上，我想我沒有必要了。醫者有此殊譽，也不枉行醫一場。楊醫生只是對此淡淡地默然一笑。在採訪前輩的時候，工作的案邊總是放着一個出診箱，裏面的藥品總是齊全的，整裝待發，因為這樣，在患者一個電話過來時，好以最快的速度趕去解除痛苦。楊醫生為人前輩，醫術精湛，受鄉人敬仰，實乃我輩敬仰之楷模。雖為鄉村診所，但醫藥絕對不能馬虎，醫術精湛還要配合藥品純正正宗。看到藥房掛着的各種許可證，我想不用説，老百姓能夠吃上的定是放心藥。讓患者放心，醫者才能安心，也許這也是我等晚輩所必須學習。今天雖説社會調查，但感慨受益最多還是自己的這顆並未成熟的醫者之心。

就診人數

當談到就診人數時，前輩的臉上出現了比較嚴肅的表情。我當時不明白當一位醫生做出這樣的表情到底是意味着什麼東西，我的心絃也隨之繃緊。然後在我們的談話之中才明白，這樣的一種表情做出來，原來是帶着一種多麼沉重的心情和多麼成熟的責任感，這種責任感只有懷着一顆大醫精誠之心的醫者才會具有的。商人也許會因為顧客人數太少而表情沉重嚴肅，但一位有責任的醫者卻會因為患者太多而憂慮沉重嚴肅，這是世間少有的情懷，這時，我明白了前輩的心情。由於季節氣候影響，春冬環境較惡劣，病患較多，夏秋相對較少。但是縱觀全年，病患就診人數是不容客觀的。純粹是看病的人數，全年平均每天10多20人。這只是一部分，因為前輩精通中醫，對身體的調養和養生更是輕車熟道。被越來越好的生活水平拖累的違背作息規律的人成為了亞健康人羣之中，對身體調養也受到重視。這也成為了另一部分登門拜訪診所的人羣。看到如此情況，不得不承認，生活水平提高帶來的副作用。對醫術的精湛使前輩在該地域小有名氣，外地來求醫者也是不少。

診所社會實踐報告3

20xx年1月23日下午4點30分，我的寒假生活如期而至，為了這場考試，準備了一個多月，背誦了一個星期，大戰了三天，滿腦子都是炎症和創傷，深深給我一種下了考場便是新生的喜悦。當晚就坐上了回家的列車，打算大睡三天三夜。

睡了一天，晚上吃過飯，媽的話匣子便打開了，先是噓寒問暖嘮叨了許久，而後切入正題，着實讓人招架不住。“兒子，媽最近胳膊老是疼，有時疼的連掃地笤帚都拿不動，是怎麼了，能吃些什麼藥治治啊？”“啊……這個，這個還沒仔細學……”“那你學什麼啊？”“嗯，現在我可以準確找到疼痛的部位、誘因，但不知道吃什麼藥，止痛藥畢竟治標不治本。”媽只是微微一笑，不過好歹我算過關了。

睡了一天，再次躺在牀上我卻怎麼也睡不着，心裏總有些解不開的結。輾轉反側，不斷的反問自己我到底學到了什麼，畢業後拿什麼成為一名合格的醫生，而不是一個殺人的屠夫！越想越不會，越不會越想，腦子裏全是漿糊，我怎麼對得起那每年五六千的學費。為了一句對得起，第二天我來到隔壁農村醫療合作社，打算好好學習。

説是農村醫療合作社，其實只是一家小型的診所，夫妻倆即是醫生也是護士，配合地相當默契，在附近也算小有名氣。在這十多天每天除了打掃衞生、換換藥水也沒什麼其他工作，其餘時間我則待在門診室，有病人便站在老師一旁虛心學習，閒下來便翻閲一些醫學書籍，有什麼不懂的再向老師請教。這段時間確實學到很多，也深深佩服這些在基層艱苦奮鬥的醫務工作者。

農村比不上鄉鎮，醫療設施匱乏，大部分醫務工作者水平有限，應對突發公共衞生事件能力十分薄弱。但他們依舊堅守在自己的崗位上，艱苦奮鬥，無私奉獻，憑藉多年臨牀經驗妙手回春守護一方安康。一天，一阿姨帶着大約八、九歲的兒子看病，老師經過一系列簡單的體格檢查，診斷為發熱，一連打了三天點滴，每次水輸完體温近似正常，可兩三個小時後體温逐漸升高，孩子的母親十分着急，生怕孩子腦子會燒壞。我在一旁也很着急，雖然普通發熱不會影響孩子智力，但發燒尤其是高燒時，會對機體帶來一定的危害，甚至休克。例如，發燒使神經系統的興奮性增高，特別是高燒（40～41℃）時，病人可能出現煩躁、譫語、幻覺。有些病人出現頭痛。在小兒，由於中樞神經系統尚未發育成熟，高燒比較容易引起抽搐（熱驚厥）。發燒時可使心跳加快，一般成年人體温每升高1℃，心率每分鐘增加15次，兒童可增加更多，心率過快可使心臟病或貧血病人的心臟負擔加重，甚至會引起心力衰竭。此外，發燒時還會消耗大量的自身物質和能量，這些都對人體不利。正當大家都很焦急時，老師神情淡定，不慌不忙有條不紊地重新做了檢查，只見老師檢查額頭和兩顳時嘴角輕輕上揚露出一絲絲微笑，接着神情嚴肅，一本正經地將右手手掌在孩子頭頂環繞幾下，嘴裏不知小聲嘀咕些什麼，然後打了退燒針安慰了阿姨並囑咐阿姨讓孩子按時吃藥，明天上午再來醫院。站在一旁的我看得是一頭霧水，真不懂老師葫蘆裏賣的是什麼藥。心想：“要是吃藥能好的話，人家都吃了兩三天早就好了，鄉村醫生真不負責，自己治不了還不讓病人儘早到市裏檢查，誤人生命。”可萬萬沒想到，第二天，孩子真的不發燒了。懷着好奇我跑去問老師，一定把這事弄明白。原來，老師微笑是因為看到孩子額頭和兩顳的頭髮是一束束的。在鄉下，老人都説這是嚇到了要叫魂，怪不得看到老師在小聲嘀咕呢，原來如此。老師説，雖然這種土方法很不科學合理，但卻能達到一定治病效果，只要能治病，能解除病人的痛苦，管他什麼法子！醫者仁心，大醫精誠。確實，隨着每一位患者的治癒、每一種疾病的攻破，將會有一個新的病例等待診斷治療、一種新的技術或方法等待掌握，醫學的學習和提高是永無止境的！

臨近春節，大量外出務工的鄉親陸陸續續回家過年。由於氣温差異，許多都得了感冒，醫院人手不足，老師示意讓我幫着扎針。靜脈注射是護理知識，護理學學生必須掌握的，但對於臨牀來説，主要是針對手術和手法治療，靜脈注射並不屬於臨牀醫生掌握範圍，但是在學校上實驗課時曾經學過給小白兔耳緣靜脈注射。心裏雖然有些膽怯但有了這些經驗又摩拳擦掌，躍躍欲試並自認為扎針很簡單。

一切準備就緒，首先扎止血帶，由於病人較胖，扎過以後靜脈血管很難凸起，選擇一根相對較好的血管和進針位置進行簡單的消毒，我開始持針準備進針，心跳加速，越擔心扎不上越扎不上，針一進去沒見回血，當時面紅耳赤，很愧疚的看了看病人。這時，老師接過手裏的針邊示教邊解説：首先扎止血帶，扎過以後一般靜脈大多都會凸起；選擇一根好的血管和進針位置對輸液成功也是很重要的`，對於進針位置的選取以進針完畢後易固定為宜，當然特殊情況特殊對待，可以不太直，但要視針頭粗細選擇合適的靜脈直徑、有利於輸液成功；選好血管後便可準備消毒進針，首先皮膚繃緊必不可少且繃緊後以血管微凸為好，進針角度宜小，可保持＜20度的角度進針，刺穿皮膚刺入血管見回血後視血管走向再向前進一點點，隨後平行進針；最後固定，不宜固定的針柄要小心粘好、並可適當塞棉球墊起針柄以保持輸液順暢。對於那些較胖病人或肉手看不見血管的病人可先扎止血帶，血管較深者可用食指輕輕在手背上滑過碰到凸起是血管的話便要注意摸清其走向。如果怕記不住可用複合碘消毒病人皮膚和自己摸血管的手指，再從順其走向在血管上滑過便會留下一條"水跡"並可對光使血管微凸處反光有利於進針和觀察血管走向，利於見回血後的平行進針血管較深可適當增加進針角度見回血後，同樣要依血管走向平行進針對於進針長度可視血管好壞而定，通常進二分之一到三分之二即可。多麼規範的操作，多麼嫻熟的動作，他用自己的行動給我上了深深的一課。只有精湛的技術，豐富的臨牀經驗才能滿足對患者高度負責的要求，才能儘自己最大的努力去解除患者的痛苦。

正如鍾老所言，選擇醫學可能是偶然，但你一旦選擇了，就必須用一生的忠誠和熱情去對待它。切記：博學而後成醫，厚德而後為醫，謹慎而後行醫！

診所社會實踐報告4

剛邁進大學的門檻，每天在不同的課室上課，最讓我印象深刻的是四個字：考研佔座。這四個字幾乎隨處可見，無孔不入地充斥着我們所有的空間。第一次感覺到大學生的壓力，根本不比已經在社會上工作的人低。因此，除了在學校學習理論知識，提高自己的實踐能力也是非常必要的。

寒假一個月，我決定到家附近的診所做一些社會實踐。由於我才大一，並沒有學過專業知識，一開始可以幫到的真的很少。但是他很耐心地教我，從配藥水到照單揀藥，無一不是以細心為核心，這正是我所缺乏的！單説那次我差點犯下的大錯，足以讓我把“細心”二字烙在心裏。

那天中午診所裏很忙，裏面病牀躺着一箇中年男人，他是因為前兩天拉稀，現在正在打點滴。李醫師給他配的是6ml的kcl配250ml的葡萄糖，我照單上看時卻看成是8ml。他本來説小容量的藥水要用小針筒來取，提高精確度。我當時太忙，只想着應該也差不多， 一併用20ml的針筒抽取。李醫師轉身看見一支10ml的kcl只剩下一點點，便問我配了多少。我如實回答，他當時竟然慌了起來。撇下我趕緊去看病人，幸好病人上一瓶並沒有滴完，我配那瓶不合格的藥水才沒有被使用。李醫師丟掉後在我面前重新配了一瓶，他特別又強調了一次，必須要精確地使用這些藥物。他沒有罵我，反而從一邊拿下《藥物學》，找到kcl這一章讓我自己看。原來拉稀的人身體會缺鉀，所以要補充。但是鉀離子不能注射過多，鉀離子在血管中含量過高，病人在打點滴時就會很痛。所幸沒有鑄成大錯！這樣以後我才知道，細心對一個醫生來説，有多麼重要！醫生身上揹負的是人命呢！是半點也含糊不得的。

當然，除了細心之外，一個醫生還需要勇氣。

上班的第九天。李醫師突然問我，你想不想扎針？突然被這句話砸到，我愣住了！但只有一秒，一秒之後，我馬上説，想！我等待這一刻很久了！説完這個字，我感覺到全身充滿了甲狀腺素和腎上腺素！充滿力量啊！拿着工具來

到阿嬸面前時，我興奮到幾乎拿不穩那個白色的小盤。雖然這只是一般的注射，要打到靜脈上，一定要認清！要是不小心打到了大動脈，那就是輸血啦！不過，我要是這麼笨的話，李醫師也不會讓我動手了！好！為了報答他的信任，拼了！不過，緊張還是有的，我也是人嘛！平時背得滾瓜爛熟的步驟今天全亂了！幸好李醫師在旁邊指點，還不至於出什麼差錯！拿着那個小小的注射器，原本很明顯的血管又隱到皮膚下了！我看了許久還是不太敢下手！尤其是現在又看不到血管，我開始卻步了！我很慚愧地對李醫師説：“要不，你來！”他微笑着搖搖頭，只説下手就行了！我回想起，以前在我旁邊扎針的小護士，紮了兩三次都扎不中，看着就覺得心驚膽戰！幸好我還沒來得及想扎不中怎麼辦，我已經下手了！阿嬸微微皺了皺眉頭，但也沒説什麼！然後的事就簡單了！我成功啦！！！！！不過，最後，我對第一個接受我扎針的勇士表示最真摯的感謝和祝福！

一個月很短，在診所裏學到的看到的卻很多。我明白了這和學校的理論不同，畢業後要踏上的這條路還很長，要學的東西更是多。醫生本來就是學者，這個學者的含義和人們現在用的可不一樣，取古文上的意思即為：永遠學習着的人。一日為醫，就該終身為學者，不停地學習。畢竟，醫者手上拿着的是刀，可以救人，也很容易就殺了人。所以每步維艱，須得步步留心。

診所社會實踐報告5

作為一名醫生，我的工作職責就是“竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維繫醫術的聖潔和榮譽，救死扶傷”。作為一名基層的醫務工作者新手，我不辭艱辛，執着追求。鄉鎮醫療衞生工作是預防為主、防治結合的衞生機構，是農村三級衞生服務網的樞紐，是新型農村合作醫療制度的重要服務載體。從20xx年至20xx年至今，三年來的的實踐工作，我對自己工作有很多的思考和感受，在這裏我作一下簡單的陳述：：

一、努力學習，不斷提高政治理論水平和業務素質

在實踐的工作中，把“實踐”作為檢驗理論的唯一標準，工作中的點點滴滴，使我越來越深刻地認識到在當今殘酷的社會競爭中，知識更新的必要性，現實驅使着我，只有抓緊一切可以利用的時間努力學習，才能適應日趨激烈的競爭，勝任本職工作，否則，終究要被現實所淘汰。努力學習各種科學理論知識，學習各種法律、法規和黨政策，領會上級部門重大會議精神，在政治上、思想上始終同黨同組織保持一致，保證在實踐工作上不偏離正確的軌道。同時，在實踐中不斷總結經驗教訓並結合本職工作，我認真學習有關國家醫療衞生政策，醫療衞生理論及技能，不斷武裝自己的頭腦。並根據工作中實際情況，努力用理論指導實踐，以客觀事實為依據，解決自己在工作中遇到的問題。希望，將來回首自己所做的工作時不因碌碌無為而後悔，不因虛度時光而羞愧。

二、恪盡職守，踏實工作

當我們步入神聖的醫學學府的時候起，我就謹莊嚴宣誓過：“我志願獻身醫學，熱愛祖國，忠於人民，恪守醫德，尊師守紀，刻苦鑽研，孜孜不倦，精益求精，全面發展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維繫醫術的聖潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執着追求。為祖國醫藥衞生事業的發展和人類身心健康奮鬥終生”。今天，我不斷的努力着。基層醫療工作，更使用我深深的體會到，作為一名基層醫療工作者，肩負的重任和應盡的職責。按照分工，擺正位置，做到不越位，不離任，嚴格遵守職責，完成本職工作。只有把位置任準，把職責搞清，團結同志、誠懇待人，腳踏實地，忠於職守、勤奮工作，一步一個腳印，認認真真工作，才能完成好本職工作，做好我作為一名基層醫療報務工作者的本職工作。

（一）、在門診，往院的診療工作中，我隨時肩負着湖潮鄉4149户，共1萬7千多口人及處來人口的健康。360天，天天隨診。那怕是節假日，休息日，時時應診。不管是在任何時候，不耽誤病人治療，不推諉病人，理智診療。平等待人，不欺貧愛富，關心，體貼，同情每一位就診的患者。做到合理檢查、合理治療，合理收費。在新型農村合作醫療的診療中，嚴格按照新型農村合作醫療就診規則，開展門診，往院的診療工作。

（二）、相關政策宣傳及居民健康教育方面，從XX年新合醫在我鄉開展以來，本人認真學習新型農村合作醫療政策及相關新型農村合醫療會議精神與新型農村合作醫療診療制度，組織村醫生及本院職工進行培訓學習，並利用趕集、到衞生室督導檢查和下村體驗時間及平時診療工作中，以發放宣傳資料等方式宣傳新合醫工作。以電話、現場諮詢及發放資料等方式，開展居民健康教育工作。

（三）、安全生產維穩管理、新型農村合醫療管理。創造安全舒適的工作環境，是日常工作正常開展的前提，20xx年的本院的安全生產維穩管理，本人通過職工的會議培訓，使全院職工安全意識有明顯提高，通過組織安全生產隱患排查，使我院的事故發生率全年為零，保證了我院日常工作正學開展。在日常的工作中注意蒐集、彙總、反饋及時上報各新型農村合醫療管理方面的意見和材料，為院領導班子更好地決策，並協助管理我院及我鄉的新合醫及鄉村一體化工作。