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護士進修個人學習總結(精選6篇)

護士進修個人學習總結(精選6篇)

時間過得真快,一段時間的學習生活已經結束了,想必你的視野也得到了開拓,為此就要認真思考學習總結如何寫了。千萬不能認為學習總結隨便應付就可以,以下是小編為大家收集的護士進修個人學習總結(精選6篇),供大家參考借鑑,希望可以幫助到有需要的朋友。

護士進修個人學習總結(精選6篇)

護士進修個人學習總結1

監測觀察病情能力,護士是病房的主力成員,她們日夜守護在患者的身旁,是觀察病情、及時實施治療和處理的最早先行者。醫生所得到的關於患者病情改變以及是否需要調整治療方案的大量信息,於護士的觀察和監護分析。而疾病發展過程的外在觀察是依據每個護士的專業知識與臨牀經驗為基礎的。作為一名外科高年資護師,我們已經具備一定的臨牀經驗和專業基礎知識,而通過進修ICU,受高層次專業技術人員指導、培養熟練掌握了對危重患者的觀察和護理,以及積累大量臨牀實踐經驗的總結,使我們在原有的基礎上有了更加敏鋭的臨牀觀察能力。不僅能夠及時發現病情變化,而且具有了一定的預判能力,並及時彙報處理,真正成為患者身邊的保護神。

1、提高應變能力

臨牀應急、急救護理觀察處理與特點和一般臨牀診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的,除了少數情況可以預見外,大多數是隨機的,因此要求護士不能單一地等待醫生來確診,對應變的反應要快,處理能力要強。對臨牀應急、急救的患者採取有效的科學的緊急救治措施,以及急中生智、抓住時機、毫不猶豫地做出判斷能力,並採取一系列具體應變處理措施,在千鈞一髮之際挽救患者生命都會起到切實可行的重要作用。

2、護理技術操作能力

專科的學習和嚴格的培訓,使我們不僅熟練掌握了搶救技術,如:藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應證、各種不同病證的護理技術操作、呼吸機的使用方法,使用支氣管纖維鏡為患者深部吸痰,使用心電圖機為患者進行心電監測以及對心電圖的正確診斷,護士能掌握觀察患者的心肌供血、心電穩定性及心功能等情況,使用除顫器對危重患者的救治方法(心肺腦復甦)等技術,能夠熟練掌握和配合,在臨牀搶救工作中起着重要互助作用。

3、提高醫護配合能力

隨着不斷的進修和學習,我們的知識水平及素質也得到全面的提高,使我們增強了配合醫生工作的能力。在做好護理工作的前提下,主動地配合醫生工作。通常認為護士的工作是執行醫囑,完成各種護理工作,而診斷治療是醫生的事,護士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯誤的。護士24h守候在患者身旁,是患者的守護神,是病情的直接觀察者,因此,必須有能力全面、準確、無誤地反映患者病情。護士不再是被動單純的執行醫囑者,在工作中要能夠與醫生緊密配合,互相溝通,相輔相成。共同承擔起治病救人的神聖任務。

護士進修個人學習總結2

首先,感謝護理部和護士長能給我這麼一次寶貴的機會,讓我有幸能參加其次20XX年第二期福建省急診重症監護培訓進修班,為期3個月(20xx年11月1日———20xx年1月30日),通過此次進修學習,我對省立醫院的醫院文化,發展歷史,管理規章制度有了系統的瞭解,同時也學習了很多我們這邊學習不到的知識,收穫很大,其次,通過此次培訓學習,讓我們對怎樣成為一名合格並且優秀的護理人員有了深一步的認識,必須要做到以下幾點:

1、要安心工作,端正思想,遵守院紀院規,踏踏實實工作,愛崗愛業,不恥下問,時刻為病人着想,千方百計為病人解除病痛,想病人所想,急病人所急,擺正自身的位置,在別人眼裏,護士只是一個打針發藥的,是的,護理工作是一個非常平凡的崗位,雖然做不出轟轟烈烈的大事,但是是非常重要和不可或缺的工作。常言道:三分治療,七分護理;

2、在平凡的崗位上,我們要堅持為病人服務的信念的同時,也要嚴格的在學習上要求自己,不斷更新知識,提高技術水平,臨牀與實踐相結合,在工作中不斷充實和完善自我;

3、要不斷加強思想政治修養,要不斷向黨組織靠攏,提高整體思想素質;

4、在當前醫患關係十分緊張的情況下,我們不僅要嚴格遵守技術規範,還要崇尚學習,增強法律觀念,強化法律意識,提高服務質量,提高人文素質,避免醫療糾紛;

5、要有團隊協作精神,團結就是力量!

在這次的培訓學習中,讓我感觸最為深刻的是護理的形象問題。因為:護士良好的形象不僅使醫院給公眾留下深刻印象,同時也是醫院整體形象的關鍵之一。

微笑服務不僅是禮貌,它本身就是一種勞動的方式,是護士以真誠態度取信於病人的重要方式,微笑是無價的,勝過千言萬語,它不花費錢財,但可以帶給病人萬縷春風,可以讓新入院的病人消除緊張和陌生感,被親切感代替,可以使卧牀重病人消除恐懼焦慮,被信任感代替,產生尊重和理解的良好心境,縮短護患間的距離,所以,護士真誠的微笑,表現出對患者的尊重、理解和同情。

護士進修個人學習總結3

隨着人們生活水平的提高,對醫療衞生的要求也不斷提高,護理服務已經不僅僅侷限於打針、輸液、發藥等單純的護理工作,而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優質護理服務,護士各種服務除行業技術外,言行舉止也是充分體現對病人的關心、照顧,因此,面對未來的醫療競爭和社會需求,護士禮儀能表達護理人員的形象,贏得社會效益和經濟效益。

為期三個月的急診重症護理監護培訓已結束,本次正規理論學習與臨牀實踐相結合的學習收穫超過以往任何短期的學術活動,不僅改變了我對急診工作的認識,豐富了我的理論,同時提高了我急救與監測能力,受益匪淺,體會如下:

1、理論——實踐結合的螺旋式過程。

理論學習與臨牀實踐相結合的方式是培訓最佳的方式。説實話,在參加專業培訓以前,受晉升與考試的需要,我們一直也在學習着,培訓中很多的理論知識我們在自學大專的書本上都學習過而且考試過,但由於只為考試而學習和缺乏動手的物質環境,所以所學到的知識很快就成過眼煙雲,隨着考試的通過而丟棄。這次培訓的學習方式給了我們全新的感覺,兩方面讓我們學員特別滿意。一是課程內容安排合理,所學的即是我們工作中所需要的。二是充足的臨牀實踐讓我們有足夠的時間消化所學內容。在EICU培訓中,我們對臨牀常見危急症的病因、發病機制、診斷和搶救技術,從理論上進行更加深入探討和學習,更廣泛地接觸到不同型號和檔次呼吸機的使用(美國PP840)、心電監護、中心靜脈壓、呼氣末CO2及CRRT(連續性腎臟替代療法)知識,學會了如何進行判斷血氣分析,這些廣泛醫學知識與危重病學的繼續深入學習,使我們不僅掌握了大量的學科知識,而且掌握了全面的專業理論,完成了理論實踐相結合的螺旋式過程。

培訓過程中,新的CPR指南的學習讓我改變了我們一慣的傳統的心肺復甦技術;人工氣道的建立和呼吸機的使用是ICU急救病人的當家技術,培訓中系統的講解與實地的操作練習,

不僅使我在配合的過程中更加得心應手;由於我院ICU沒有牀邊CRRT設備,所以當帶教老師推着標有英文字母的機器為病人做CRRT時,羨慕她們擁有高尖端技術,通過培訓,我瞭解了血透病人的工作原理和牀邊CRRT運轉的工作要領,能根據病人血壓尿量等參數參與相關數據的設定;

2、對現代監護的全面瞭解和掌握

2.1 監護儀器的瞭解 監護儀器的應用是現代化醫院不可缺少的重要組成部分,它使臨牀護理工作提高到一個新層次。ICU集中了眾多先進的監護儀器、急救設備及生命支持裝置,對大量先進監護儀器設備的接觸和學習,使我們對監護儀器的性能、操作方法與適應證有了更深一步的瞭解,使每個臨牀護士也能夠熟練掌握各種監護儀器的作用原理、使用方法以及保養措施。以前因缺乏對各種監護儀及呼吸機的認識和了解,需要專業人員對儀器進行調試和管理,設備裝置如下:以病牀為中心,牀頭1m高牆壁上設有負壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置,每張病牀配有一套壁掛式中心監護設備,並連接於護士站的中心監護系統,可隨時監測心電圖、中心靜脈壓、有創和無創血壓、動脈壓、氧飽和度,改變任何一插件可變換監測項目

2.2 監護技術的掌握 現代化監護技術是運用各系統的功能監護儀器,通過有創或無創的途徑而進行的。大量監護儀器的使用要求我們要具備相應的監護技術。掌握監護技術,使臨牀護理人員對臨牀觀察的症狀、體徵、變化以及通過儀器監測的生理參數進行綜合性分析,得出正確結論,從而擴展了護理範圍,使每位臨牀護理人員能夠對各種常見急危重症患者進行正確的護理。

3 全面提高工作能力

3.1 監測觀察病情能力 護士是病房的主力成員,她們日夜守護在患者的身旁,是觀察病情、及時實施治療和處理的最早先行者。醫生所得到的關於患者病情改變以及是否需要調整治療方案的大量信息,來源於護士的觀察和監護分析。而疾病發展過程的外在觀察是依據每個護士的專業知識與臨牀經驗為基礎的,而通過進修ICU,受高層次專業技術人員指導、培養熟練掌握了對危重患者的觀察和護理,以及積累大量臨牀實踐經驗的總結,使我們在原有的基礎上有了更加敏鋭的臨牀觀察能力。不僅能夠及時發現病情變化,而且具有了一定的預判能力,並及時彙報處理,真正成為患者身邊的保護神。

3.2 提高應變能力 臨牀應急、急救護理觀察處理與特點和一般臨牀診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的,除了少數情況可以預見外,大多數是隨機的,因此要求護士不能單一地等待醫生來確診,對應變的反應要快,處理能力要強。對臨牀應急、急救的患者採取有效的科學的緊急救治措施,以及急中生智、抓住時機、毫不猶豫地做出判斷能力,並採取一系列具體應變處理措施,在千鈞一髮之際挽救患者生命都會起到切實可行的重要作用。

3.3 護理技術操作能力 專科的學習和嚴格的培訓,使我們不僅熟練掌握了搶救技術,如:藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應證、各種不同病證的護理技術操作、呼吸機的使用方法,使用心電圖機為患者進行心電監測以及對心電圖的正確診斷,護士能掌握觀察患者的心肌供血、心電穩定性及心功能等情況,使用除顫器對危重患者的救治方法(心肺腦復甦)等技術,能夠熟練掌握和配合,在臨牀搶救工作中起着重要互助作用。

3.4 提高醫護配合能力 隨着不斷的進修和學習,我們的知識水平及素質也得到全面的提高,使我們增強了配合醫生工作的能力。在做好護理工作的前提下,主動地配合醫生工作。通常認為護士的工作是執行醫囑,完成各種護理工作,而診斷治療是醫生的事,護士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯誤的。護士24h守候在患者身旁,是患者的守護神,是病情的直接觀察者,因此,必須有能力全面、準確、無誤地反映患者病情。護士不再是被動單純的執行醫囑者,在工作中要能夠與醫生緊密配合,互相溝通,相輔相成。共同承擔起治病救人的神聖任務。

4 與患者心理溝通方式[3]

4.1 非語言溝通方式的表達 護患關係的建立與發展是在溝通過程中實現。有效的溝通將產生良好的護患關係,缺乏溝通或無效的溝通會導致護患關係發生衝突,語言溝通是一般普通病房護士最常用的溝通方式,護士通過溝通的方式可以瞭解患者狀況和需要,但進入ICU後,護患間的溝通方式發生了改變。ICU的患者,因病情危重或使用呼吸機、留置氣管插管而不能發聲,溝通的方式也從語言溝通轉變成為非語言溝通(眼睛的運用、面部表情、點頭、姿勢置換,手勢以及拍打、握手等接觸方式)。在護患溝通過程中,患者的非語言行為包含了豐富的信息,有助於護理人員瞭解患者真實的感覺和需要,同樣,護士在非語言行為也為患者提供了豐富的信息,這些信息反映了護士對患者的反應、理解、體貼和友好,是一種非常有效的溝通方式。因此,語言溝通和非語言溝通是相互結合的。對建立良好的護患關係是起着非常重要作用。

4.2 建立以人為本的環境 ICU醫護人員工作緊張繁忙,常因為忙於搶救、表情嚴肅、各種各樣儀器的報警聲音、長時間不熄的燈光、頻繁地吸痰、翻身拍背、抽血等,都容易使患者產生負性心理反應,ICU限制探視,容易使患者產生分離性焦慮。護士針對患者的特點,探視時間適當靈活掌握,讓患者感到親人時常陪伴在身邊,減少了孤獨感,ICU護士堅守崗位,不離開病室,經常保持與患者密切接觸,消除因沒有家人陪伴而產生的不安全感,當術後出現病情變化時,保持沉着冷靜,忙而不亂,以穩定患者情緒,術後提供適宜環境,護士儘量減少聲光刺激,説話嚴謹,走路輕快,並提供非語言性指導,建立一個友好的環境和氣氛。

4.3 深入做好心理護理 通過心理護理,可有效地減輕患者的心理負擔,配合治療和護理促進其順利康復。進入ICU內的危重患者因對疾病嚴重程度的疑惑而產生了一系列複雜的心理活動,這些危重患者,有的因缺乏心理準備而表現為驚恐不安、情緒緊張,有的由於難忍的痛苦或者意識到生命受到威脅而表現粗暴憤怒、蠻橫無理、悲觀絕望、敏感多疑,通過對ICU內眾多重症患者的護理,使我們更多地瞭解到了危重患者的心理特徵,積累了大量的危重患者的心理護理經驗。

4.4 規範各項操作流程 隨着科學技術迅猛發展,醫療儀器設備日益更新,基礎護理操作技術已不能滿足臨牀需求,規範新的技術操作流程,儀器使用保養及與醫生的配合是跟上醫學發展步伐的重要舉措,如各種不同器械的使用方法以及操作步驟,把科室不同各類的操作儀器流程裝訂成冊保管,各種儀器的操作程序製成卡片掛在儀器上,使各種儀器得到正確的運用與保養。

通過短短3個月進修學習,使我們更能適應工作的需要,適應醫學科學的發展, 不僅僅使我們的護理隊伍跟上了現代醫學發展的步伐,更重要的是提高了我們的道德水平、專業技能和臨牀護理質量,對促進今後的專業水平提高起到積極的推動作用。總之,3個月的培訓中,我付出了該付出的時間、精力和財力,相比我所得到的知識、經驗與感悟,後者更值。ICU是個需要不斷學習和樂於付出的專業,選擇這個行業,既需要勇氣,也需要底氣,既需要體力,更需要智力。不管怎麼説,既然選擇了它,就要堅定做好它。

護士進修個人學習總結4

在醫院領導以及護理部的關心下,我很榮幸被派到xx醫院外科進行了為期1個月的進修學習。通過進修學習,使我深刻地認識到了自己在護理管理上存在的不足,在護理質量上存在的差距,也深切地領會了xx醫院先進的護理服務理念、

服務模式以及健全的垂直管理系統。現將我的學習體會總結如下:

一、 xx醫院護理管理規範化、標準化,無論是高年資護士、低年資護士、新護士、輪轉護士還是實習的護生,他們的管理規定及要求是不同的,比如高年資護士要承擔一定的實習同學的帶教、科室的講課,新護士要參加三基培訓、考核等等,護理部成立了三個小組(氣切組、造口組、PICC組),他們都是由每各科室分別抽三名護士組成,作為護理部的人才儲備,也是緊急情況下人力資源調配的對象,科室護理人員數量、職稱、年齡結構配置合理,以經驗豐富帶動經驗不足、以能力強輔助能力弱的優化互補組合形成了比較穩定、科學的編配結構,同時,也給了科室一個可以發展的空間,根據護理部要求護士長制定了每週護士長傾聽日。

二、實行崗位責任制整體護理管理,護理工作繁忙卻有序開展。在xx醫院外科,每天五、六十個病人,危重病人多達一、二十個,還有二十多個一級護理病人。而且入院每個病人都要進行壓瘡、跌倒或墜牀、非計劃性拔管評分(早期預警評分)和帶管入院病人進行導管風險評估,達到存在安全隱患的分值必須上報護理部並採取相應的預防措施。

三、痕跡管理系統化、無紙化,xx醫院護理相關記錄很多、但是信息系統建設很健全,他們完成一個病人的所有記錄不超過5分鐘,基本信息自動生成,相關內容有模塊複製粘貼,所有記錄處理都是串聯的,比如説某個病人青黴素(陽性),只要你在體温單上註明青黴素(陽性),這個病人所有記錄上都會呈現出青黴素(陽性)的信息,還有隻要有出、入、轉科、手術等等需要交班的病人,相關手續辦好之後,交班記錄上自動呈現出需要交班的信息提示你這個病人需要交班,你只用在這個記錄上做一定的修改,所有記錄包括手腕帶、牀位卡都是打印,護士更多的時間是晨晚間護理、輸液、給氧、監護、霧化、排痰、健康教育等等,制定科學的、標準化的工作流程,在臨牀工作中是迫在眉睫的,尤其是作為一個護理管理者最應該在此類問題上多加思索。

三、嚴格的制度管理,處處體現核心制度落實。每天晨交接班,護士長帶隊,對每個患者都要進行牀頭交接班,每個病房門口都配備快速手消毒液,交接班非常嚴格、仔細,從病人的病情、治療、飲食、牀頭卡、藥物過敏史、皮膚、腕帶、防壓瘡、跌倒警示標示牌,到病人的頭髮、指趾甲、鬍鬚、口腔衞生,再到病人的牀單元管理、入院宣教、健康教育、出院指導等等逐一交接,每次交接班都需要一個小時左右,每個工作細節處處體現出護士自覺、責任、積極向上、不偷懶、不抱怨的態度,處處體現出核心制度的落實。

四、根據護理部的要求以及科室的工作需要,護士的分層培訓及考核有計劃性、目的性,層層落實,科室在學習方面氛圍濃厚,護士具有紮實的理論知識和過硬的技能操作本領。每天書面交班後,都要進行護理業務學習,護士長每週二、五進行晨間提問。尤其對年輕護士,要求人人有參與、有學習、有回答。學習內容包括基礎護理、專科護理、十大安全目標、護理核心制度、優質護理服務的目標、內涵、崗位職責、護理操作併發症、應急預案、搶救用藥、專科用藥、病人八知道等等。科室內形成了濃厚的學習風氣,同時,護士長助理還不定期地抽考年輕護士專科護理常規和操作技能,不斷提高專業技術水平。

五、xx醫院護士績效考核由護理部根據護理質量、護理數量、滿意度、成本控制四個方面來進行分配,工作量由系統提取,可以收費的護理相關費用均有工作量,科室再進行二次分配。

六、後勤服務社會化、規範化,水電工每天會到科室巡視科室是否存在水電安全隱患,運送中心每人負責一層樓的所有病人的檢查預約、陪檢及送標本,護工每人負責兩個病房,病人的飲食、生活照顧的很周到,醫院大藥房能買到所有一次性用品。

七、學習永無止,看xx醫院護理工作做得如此出色,既讓我感受到了壓力,也催人奮進。如何加強外科這支年輕護理隊伍的建設,如何完善護理服務流程,如何提升包括基礎護理、專科護理在內的整體護理質量等等,這些都成為了我們這支年輕的護理團隊今後工作要努力的重點和方向。在適應醫院和科室的發展中,在醫患關係緊張的今天,又如何進一步做好醫療護理風險防範,對可能出現的意外和突發危象有充分的預見性和前瞻性,培養起護士敏鋭的觀察力和迅捷的反應力,這也是我們這支年輕的護理團隊需要逐漸成長的一個重要方面。

護士進修個人學習總結5

8月,我有幸來到了香港瑪麗醫院學習新生兒深切護理,由於這次學習機會非常難得,是經院方爭取了半年之多才獲取的學習機會,所以在來之前,我想我一定要認真的學習他們的先進護理理念和技術,才不枉此一行,可是來到香港以後我才發現除了學習之外,最重要的是體驗到香港與內地之間的文化差異,在短短的一個月時間裏,我深切地感受到瑪麗醫院先進的醫院管理模式、周到的職業安全防護等諸多值得我們學習的地方。

一、人性化的管理

首先是良好的團隊協作,多元的護理人員梯隊。每一個病房的護理隊伍都設有病房經理、護士長、專科護士及臨牀護士,大家在完成本職工作的同時又互相協作,確保病房的護理質量,另外還配有機長,負責儀器常規管理、調試、保養、維修及備件的購買;健康服務助理,負責護理用品的更換和補充、保管等;病房助理,負責終末處置和外出勤雜等工作;醫療祕書,負責接待、內外聯繫及醫療文件的統計、整理和保管;衞生員,負責病房衞生(要求達到一塵不染的效果)。通過人事的周密設置,各人按職責行事,使病人感到入院後即有一種安全感,一切盡在醫護人員的呵護之中。其次瑪麗醫院對每名新報到的員工均要進行《版權所有職業安全健康》和《感染控制》課程的培訓。病房的過道都張貼着如何搬取重物及緩解疲勞的各種保健操,指導員工在工作中如何保護自己,從而防止發生意外。接觸血液、體液時,均應帶手套,小心處理針嘴及利器,勤洗手,避免交叉感染。在學習的期間我們瞭解到瑪麗醫院對員工也進行人員素質培養,年初,由護士自己制定目標,而護士長會根據護士自己定下的目標,提供相應的學習機會,並且醫管局每月都會組織各種類型的學習班,以提高員工的素質,對於護理人員的臨牀稽核,蔡經理説了一句最經典的話是,當護士出了差錯時,不是人的問題,而是制度的'問題,他們會根據這件事,修改完善制度,而不是去懲罰護士,只有這樣,出了差錯才會及時上報,而不是隱瞞,才能有利於提高護理質量,減少差錯事故的發生。醫院的工作緊張而繁重,院方為了減輕員工的工作壓力,開展了一系列講座,如心理輔導,如何減壓等,此外,還組織員工進行體育鍛煉,併為員工提供上網,健身,甚至包括卡拉ok在內的會所。

二、先進的設備及技術水平和優質的服務

科學有效的器械設置,是瑪麗醫院的一個較為明顯的特色。以病牀為中心,牀頭1m高牆壁上設有負壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置。各種監護設備、中央吸引、中心供氧設備均可隨意移動,醫療器具、復甦急救管道均標準放置在儀器架上的固定位置,使用起來得心應手。每張病牀配有一套壁掛式中心監護設備,並連接於護士站的中心監護系統,可隨時監測心電圖、中心靜脈壓、有創和無創血壓、動脈壓、氧飽和度,改變任何一插件可變換監測項目。其他則根據病人的情況增設,如神經系統監護儀器、pca止痛藥物注射器、b超、胃腸道營養輸注器和動靜脈置管系統等。各科可能涉及的病種所需要的設備齊備,並隨時保持完好狀態。除此外,新生兒深切病房還有資深的醫生及護士,他們掌握着先進的醫療水平,如固爾蘇的應用,動脈血壓監測,臍動靜脈插管,picc,等等。他們曾經成功地救活過體重僅為430克的小嬰兒,他們為不滿32周的早產兒作rop,為每位嬰兒做聽力篩查以儘早檢查出嬰兒是否有先天性的失明及失聰,及早治療。他們醫院很注意人性化的服務,如使用cpap時,會剪一個護墊墊在鼻子和鼻塞之間防止部皮膚損傷和豬鼻子的發生,臉上需貼膠布時都會貼上保護膜,每個暖箱都會有一個罩布,各項治療集中進行以減少光線和各種外來刺激,有利於患兒的生長髮育。對有特殊問題的嬰兒,有專業的物理治療師和職業是來為他們服務,對於出院後繼續康復治療的嬰兒為他們轉介到別的醫院去做治療。全院開展以家庭為中心的護理模式。普通病房內寬敞的遊戲區域帶給孩子們一個沒有陌生感的環境;每天遊戲大使的到來給孩子們帶來了歡樂;全職的紅十字會老師免去了學齡兒童對學業的擔心;家長在護理人員的指導下積極參與到患兒的照顧中。在nicu中,護理人員鼓勵父母親來探望寶寶,並做些力所能及的事情,減輕了爸爸媽媽見不到寶寶的焦慮,更促進了新生兒與父母的親近感,體現出濃郁的家庭氛圍。在早產兒出院前,會為家長開辦早產兒出院前奏學習班,由專門的護士為家長做解釋指導工作,讓家長為早產兒洗澡、更衣、換尿布,直至家長可以勝任為止,才會放心的將早產兒交給父母。出院後的小兒兩歲之內都要進行門診隨訪,定期由專科醫生為他體檢。通過標準得體的服務方式,向患兒家長表示關心與同情,體現醫院的服務水準。把服務規範自然地融為服務意識中,應用於醫護實踐中。病房為出院病人設置了熱線,24h負責提供各類諮詢服務,使患者與醫院保持熱線聯繫、隨時獲得醫療服務的專業指導;每個科室都備有各專業病種醫護知識的小冊子,供人們自由取用。

三、嚴謹的工作作風

為了預防差錯事故的發生,醫院規定作治療時醫生下達的醫囑的藥量須經藥房核對,再由兩名護士核對劑量後,方可用於病人身上;作特殊的治療,如輸血,固爾蘇的應用,經醫護雙方核對後,由醫生執行;在治療中能口服絕對不會使用靜脈治療,抗生素大部分使用青黴素而且及早停藥。對於新分配的學生和進修護士由專科護士帶教,先了解病房的環境和各類物品的存放地點,學習各個設備的使用和注意事項,臨牀工作中所應用的各項護理技術,經考核合格後才指定帶教老師帶教。病房的各類使用物品均使用五常法(常組織、常清潔、常整頓、常規範、常自律),定點定標籤,隨手可及;每位患兒牀前均備急救箱、體温表及聽診器等固定使用,出院後終末消毒;醫院提倡母乳餵養,但是他們對母乳的要求比較嚴格,會做細菌培養,要求母乳必須是冷凍後方能食用(除去直接哺餵),患兒在吃母乳的過程中,如發現有任何不適,立即停止,需等母親完全掌握了母乳的收集要領,母乳檢驗合格後方可再次食用;在進行各項護理操作過程中均有相應的流程表,這些流程均有考核標準;每年由科室的專科護士及護理部的人員進行討論這些操作是否需要改進;醫生護士操作前後嚴格洗手,每位病人牀前配備手消毒液,在操作中,如有操作失敗,必須更換醫療物品,從不反覆應用。因為他們知道如果自己不遵守規章制度,就會增加感染的概率,從而危及病員的生命及自己的健康,醫院設有獨立的感染控制部門,持續監測各科室的感染情況,同時統計每位醫生的手術感染率,以便針對性的個別指出。院內感染控制做得非常好,病房內設有獨立的負壓隔離病房,確定為傳染性疾病則予以隔離,感染與非感染病人嚴格實行分病區收治。正因為如此瑪麗醫院的在感染控制放面做得非常好,即使在非典期間,他們醫院也無一例院內感染髮生。

四、香港人的熱情與真誠

初來香港時由於不認識路,經常找人問路,當地人雖然普通話不那麼好,但是會熱情地為你講,甚至畫地圖,更有甚者親自給我們帶路。而剛來瑪麗醫院之時,由於已經深夜了,我們只問保安護士宿舍樓怎麼走,他們竟然問你們是否來自新疆,並親自把我們帶到了宿舍樓,到了宿舍樓門前,發現門上竟然貼着為我倆指路的字條,當時真的心裏十分感動,心想他們的工作安排的可真細緻呀。第二天,管理員阿姨帶領我們購買電話卡,八達通卡,為我們作日常生活的指引。護理部經理還在百忙之中抽空請我們吃飯,問我們在學習生活中有什麼困難。

一個月的時間轉眼即過,在此,十分感謝院領導給我提供了這樣一次寶貴的學習機會,讓我接觸並學習了香港瑪麗醫院先進的醫療技術及護理理念,感受到香港的文明與先進。當前正值獨山子大發展時期,醫院為了保障大發展的需求,不斷地派出醫護人員前往內地、疆內學習先進的管理模式和醫療技術。我相信通過全體醫護人員的共同努力,一定能使我們獨山子醫院成為金三角地區的獨具特色的品牌醫院,更好的服務於獨山子民眾!

兒科病房的過道、病房均色彩鮮豔,還備有遊戲室、玩具卡胎糞吸入綜合徵的患兒使用高頻呼吸機和胸腔閉式引流等治療所有的物品按照五常法擺放整齊,標籤明顯。

(二)張護士在香港瑪麗醫院進修學習感想

近日,我榮幸地被派往香港瑪麗醫院進修學習,在為期一個月的短暫接觸中,通過深入病房和與他們的工作人員面對面的交流,親身體驗和感受了一個與世界接軌的具有先進的管理經驗和優良的服務體系的醫院運作模式,全方位認識了一箇中西方文化匯粹的具有自己的特色的美麗的香港。

瑪麗醫院概況

香港公共醫療的絕大部分經費來源於上級部門的資助,瑪麗醫院是香港醫管局下屬的一家公立醫院,成立於1937年,也是香港大學的教學醫院,是一所急性全科醫院、包括:急症科(24小時)、內科、外科、兒童及青少年科、婦產科、耳鼻喉科、口腔頜面外科及牙科、眼科、臨牀腫瘤科、精神科、微生物學科、病理及臨牀生化學科、放射科、麻醉科、腦外科等。專職醫療包括:物理治療部、職業治療部、醫療社會服務部、義肢及矯形部/足病診療部、臨牀心理學組、語言治療組、營養部、藥劑部。瑪麗醫院亦是多項先進科技的第三層轉介中心,如放射治療、器官移植、初生嬰兒深切治療、整形外科及腦外科等。瑪麗醫院推行一系列以病人為中心的社區及支援服務:如癌症中心的病人關顧支援、舒緩護理諮詢及癌症輔導服務、糖尿病中心護理及支援服務、社康護理及社區義工服伍、病人資源中心及病人合作社服務。院全共設牀位1500多張,職工人數4185人,其中護士有1625,醫生383,專職醫療人員475,其他1702。平均住院天數5.5天。

瑪麗醫院有一個核心的價值觀:專才診治、體恤照顧、優質服務。

護士的培訓及護理稽核與標準

護士分為登記護士、註冊護士、專科護士以及護理主任,最高級別的就是護理總經理,下設幾個部門工作經理及病房經理,護士的繼續教育很受重視,護管局每年會設立很多的相關課程讓護士們根據自己的專業選學,從而累計學分。要求連續三年積累夠45分才能有繼續升職或加薪的機會。這些學習全都是佔用自己的業餘時間來完成的,並在病房護理經理的監督和幫助下進行,如果有護士沒有完成,上級專科護士和經理會想盡辦法創造更多的機會幫助她完成。

香港醫管局總共出台了兩版的護理標準和一版病人護理實踐指引。根據這些標準醫院又制定了很多的病房工作手冊,針對危機管理、災難應對計劃、病房運作、護理操作、感染控制等多方面有規範的文字資料,並附有護理品質的稽核表格。對各部門的護理品質進行評核比較。醫院有專門的臨牀稽核部門,對所有的醫護人員進行全面的評估審核,對每一個臨牀醫護程序進行檢查和監控,從而保證專業的問責性及行為,是臨牀守則的一部分。進行臨牀稽核的目的不是為了要懲處醫護人員,因為他們相信。85的醫療失誤都是因為制度引起的,他們不記名不懲罰。這樣才能保證不隱瞞事實,從而利於稽核人員很快得知事實真相,準確找出制度中不完善的地方加以改善。版權所有

感染控制

這是我體會最深刻的。瑪麗醫院的感染控制做的相當好,每個部門都有專門的感染控制的醫生和護士持續檢測科室的感染控制情況。病房有負壓隔離裝置,確認為感染病員的嚴格進行隔離,病人入院有嚴格的分區,絕不容許醫院的交叉感染的發生。給我印象最深刻的就是醫護人員的洗手。每天醫生來查房,每個病人牀頭都有專用的醫療用具,決不交叉使用。醫生每看完一個病人去接觸另外一個病人時,他一定會先去洗手,他們在每個病房都設有配有洗手掖和消毒液的洗手池,洗手完畢都是用專用的抹手紙進行擦拭,在醫院的自動扶梯和大廳這樣的洗手裝置也很多,且有專門的人員對裏面的東西進行及時的添加。在門診我們也看到,醫生在看完一個病人後也是先去洗手然後再請另外一個病人進來。我們在學習期間有機會去參加了一個國際性的講課,講課的內容就是洗手,可見就這樣一個看似簡單的問題他們是多麼重視!他在講洗手的重要性是是這樣説的,因為大量的洗手無形中會增加很多的醫療成本這樣容易使這一措施在實施中遇到困難,但據他們調查,如果因為手的問題增加了一個感染的病例反而會增加1500美金的醫療成本。因此洗手是最廉價的也是最有效的進行感染控制的一個方法。在進行感染控制方面,他們把工作做到最細最具體,因而使得這一工作效果顯著。

員工素質考核

瑪麗醫院每年和我們一樣,每個職員都要寫一份《職員發展檢討》,對員工的核心才能進行評估。在醫護關顧、臨牀護理、知識及技能的應用、質素及風險管理、個人特質、專業特性、團隊工作、培育人才、服務發展、法律及專業道德標準等十個方面進行評估,根據職員的工作成績及整體表現,為職員今後的發展提供依據。所以他們對一個員工的素質考核是全方位的。在我們學習期間,我們也會和下面的護士進行交流,我發覺他們的護士很多儘管是普通的護士,但看問題都很有高度,工作上表現出來高度的責任心和主人翁責任感。

人性化的關愛貫穿於病人和員工之間

他們對病人的關心絕不是口頭上的,是實實在在落實在他們的工作中的。他們不會講什麼大話空話,但工作的最終目的卻保證了護理工作的精準和到位。舉例説,他們的兒童病房環境佈置的非常好看,屋頂上、牆面上都是可愛的卡通圖案,很温馨。病房一角設有遊戲和圖書閲覽的場所,另外病房每週都有一個遊戲大使來到孩子們中間和他們一起做遊戲和派送禮物,紅十字會也會安排老師來為孩子們補課以彌補不能進入課堂學習的缺憾。這些都使孩子們的病房生活不再枯燥恐怖,反而會很有意思。我們在picu參觀時,遇到一個骨髓移植手術後發生了嚴重的排斥反應的一個三歲的小孩,生命已經走到了盡頭,靠呼吸機維持着生命,帶我們的專科護士就告訴我們説今天醫生會把他的父母召集來給他拔管,結束他毫無意義的生命,我們當時覺得很奇怪。因為在我們這裏,肯定不是醫生主動提出這個問題並且會簽署相關的同意書,但他們告訴我們説他們不會。他們只會告訴他的父母這是醫生的決定,不讓他們的父母去做這樣一個痛苦的選擇。這個責任讓醫生來承擔,不至於讓他們的父母在以後的歲月中想起孩子的生命由於是自己選擇的結果而內心充滿了痛苦。在每個生命快走到盡頭的孩子要離去時,在科室容許的情況下,他們會給孩子和他的家人一個單獨的房間讓他的父母靜靜地陪他度過最後的時光,如果需要牧師他們就會和病人資源中心聯繫為他做禱告。還有我們在參觀他們的產房時發現有幾個很漂亮的籃子,他們告訴我們説這是為那些流產或者早產的不幸夭折的寶寶準備的。這是我們絕對想不到的。所以這種對病人或者家屬的體恤關愛是真切的體現在了他們的工作中的。

還有對於員工們的關心,他們對每一個新上崗的員工都會進行《職業安全與健康》和《感染控制》的課程培訓,力倡在工作中學會自我保護,張貼有關緩解肌肉緊張的工作操圖解,提供全部的防護設施,讓員工在工作過程中沒有後顧之憂。在病房我們常常看到上面的護理經理們下來巡查,但護士們都沒有什麼懼怕的感覺。他們都和護士有説有笑,彼此關係很融洽。醫院裏上下級之間協調工作彼此都很客氣,不是一切聽上面領導的指令辦事,下屬員工有權拒絕上面領導部署的某些工作。瞭解員工的工作性質,他們也會常常辦很多關於心理減壓的課程讓自己的員工去上,為職員進行一系列的心理服務。為在情緒、認知或行為等方面遇到困難的員工提供臨牀心理輔導服務,協助員工發揮內心的潛能,促進個人發展,或者應各科室員工、專業團體的需要,設計提供有關的心理培訓,從而改善服務質量。儘量減少員工在工作中的壓力,把工作做的更好。

服務系統的完整性和無限延伸性

在香港醫院,和我們最大的不同就是門診的流程,在門診看病的所有病人都是經過預約的,門診的登記部門會根據病人的自訴合理安排他們就診的時間,比如哮喘的問題就會安排在有精於哮喘診治的醫生上門診的時間來看,這樣專業的劃分也很明確,保證了專才專治。另外門診病人也有很詳細的病例資料在門診進行保存,包括所有的醫生記錄和化驗結果,即使中間換了醫生,但可以調出病人所有的資料,即使陌生的醫生接手了這個病號,也會對病人的情況有個詳細的瞭解。同時門診也發揮了很大的職能作用,在門診可以做手術病人的術前談話,麻醉的會診、甚至術前的一系列準備,病人一入院就在當日做手術,術後三天就可以出院,到拆線的時間病人再到醫院來,護士除了進行日常的工作之外,很大的一部分是在教病人學會自我護理,在他們醫院有一些帶着中心靜脈置管的病人會報出院,在出院前護士都會教會他們的父母做傷口的護理、給藥等工作,而他們都很樂意去學。早產兒出院前有個叫出院前奏的節目,就是召集最近準備出院的孩子家長學習護理知識,比如洗澡、餵養、換尿布呀等日常工作,護士會在現場示範,直到他們的父母完全掌握才將寶寶放心的交到他們的手裏。這樣很自然就把護理的工作延伸到了家庭中,我記得護理書上有這樣一句話:護士工作的真正目的就是教會病人學會自我護理,他們就是這樣做的。所以我感覺他們的工作變得比我們更有意義也更有價值。在香港有很多的社會支援團體組織,他們會通過與醫院之間的聯繫接手這些病人出院以後的一些關於照顧、支援的社會問題,給病員解除了一些後顧之憂,醫院也承擔了提供完善服務這樣一項工作,因此服務變的非常完整。

深厚的文化底藴和內涵營造出一個高層次高素質的人文環境

初到香港,就感受到香港人的熱情和真誠,當時由於飛機晚點,到了香港已經比原定的時間晚了好幾個小時,我們在地鐵站出來時找不到去瑪麗醫院的車,我們就詢問一箇中年婦女,她親自帶我們到了小吧車站把我們送上車,然後才離開。到了瑪麗醫院已經快十點了,保安事先已經得到了通知一聽我們是新疆來的,就讓一位女保安帶我們去了護士宿舍,在宿舍的門上貼了一張紙,上面是給我們的留言,就是説因為有事沒有去接我們然後告訴我們去哪裏拿房間的鑰匙,這樣我們就很順利地安頓下來了,當時感覺心裏暖暖的,在後來和香港人的接觸中,這樣的感受越來越明顯,最驚險的一次是我們有一次坐31號小吧從銅鑼灣回來到醫院下車後才發現把我的包丟在了車上。當時我快急瘋了。因為包裏不單是有我的手機照相機和錢,最重要的是我們的身份證就在包裏,當時我們同行的另外一個上海女孩和何新華立即就乘另外一輛31路車去找,在車上他們給司機師傅説明了情況,那個師傅很好,立即用電話聯繫詢問幫我們找到了我們乘坐的那輛車,沒有多長時間,那邊就打電話過來説已經找到了。這位師傅立即在車上掛了個停止載客的牌子,專程送我們去起始站去拿東西。當時心情很激動,所以不由的讚歎香港人的素質和修養之高。還有就是他們的排隊文化,坐車大家都很自覺的排隊上車非常有秩序,在超市、在醫院食堂、在任何的公共場所大家都是這樣做的。上車後司機會等大家都坐到座位上時才會發動車子,如果有行人站在人行橫道上,即使沒有紅燈,司機也會主動停車讓行人先走,也許我説的這些東西沒有什麼新意。從外面回來的人普遍都有這樣的感受,人家的素質很高,但仔細思考就會知道這就是教育的結果和力量。所以也就不難理解他們的病人怎麼就會那麼輕易的接受醫護人員的建議,那麼積極的配合治療。成功的國民素質教育使得他們的工作比我們要簡單的多。而且在學校他們就把健康教育做的很到位,有一個病房護士對我們説加強了對孩子的教育就等於為未來做好了準備,可以達到事半功倍的效果。所以學校的孩子們都知道如不濫用抗生素呀,防病重於治病等知識。在香港我們有幸接觸了他們的葉主任和黃經理。我發覺他們很注重推廣他們的理念,黃經理早年是護士出身,做過很多的病房工作,有一定的臨牀經驗,現在又在做管理,他很善於推廣自己的理論,在飯桌上面對着我們這些普通的護士,他就開始淘淘不絕了,近年來他也經常來大陸講課,他很希望我們把他們的理念帶回來給大家,他們把這叫做“分享”。葉主任是在英國上的學,她人很好,在很多的國家都待過,所以她也是領略了很多地方的文化,也給我們講她的感受,她説其實一個月的時間太短了,專業的學習已經不太重要,重要的是感受一種文化帶給自己心靈上的衝擊。

我想如果每個人都能如香港人一樣把自己的工作當做生活的一種享受,那工作的動力、熱情、真誠什麼都有了,當然我也明白,體制、教育和經濟決定着一切,在這方面香港和大陸有很大的差距,現實環境更需要我們拿出無比的熱情來!

最後我要感謝醫院的領導給了我這個寶貴的學習機會,使我有了諸多的體驗和感受,也許這樣的學習機會不會給自己的工作帶來翻天覆地的變化,但對生活、對工作我有了更多的思索,希望它可以滲透進我的思想,為我的人生賦予新意。

護士進修個人學習總結6

8月8日至19日我有幸參加了省護理學會舉辦的“三級醫院護士長崗位”培訓班。本次培訓班學員均來自江蘇省的三級醫院,為期12天的理論與臨牀實踐的培訓使我受益匪淺。

本次培訓班學習內容有:《管理學概論與醫院管理實踐》、《護士長領導方法、執行力、團隊建設》《等級醫院評審標準實施細則》、《護理管理與質量持續改進》《質量改善與品管圈的應用》《年輕護士臨牀實際工作能力的培養與考核》《績效考核管理的實施與體會》等等多方面的知識。

作為一名新上崗的病區護士長,我對於“護士長”這個崗位的要求以及如何才能做一名合格的護士長,心裏確實沒底。而這樣的護士長培訓班學習對於我來説就是一場及時雨,使我進一步認識了自己的工作性質和明確了自己所承擔的責任和義務。

現將我的學習總結匯報如下:

1、如何進行管理工作

通過這次培訓,我瞭解到“管理”是一門科學,是一門藝術,而不是我原來認為的簡單的“人管理人”、“憑經驗管理”等等,現代管理更注重“制度管理人”、“管少理多”,要“因地、因時、因人而管”等,一定要以科學的理論、方法為依據,在對人的管理上只有建立科學的管理制度才能保證職工各就各位、各守其職從而實現工作目標。管理者則依據這些科學的制度、常規、流程等來對下屬工作進行調控、管理。另外在工作中要注意管理的藝術,要做到“公平、公正、多用正性激勵機制,人性化管理”等。還要不斷完善個人學識和修養,做到勇於負責,善於用人,樂於助人,提升個人魅力等。

作為一名管理者一定要有激勵、控制情緒、幽默、演講、傾聽等能力。正如培訓課上,南醫大劉虹教授所説,對於護士長來説,做好管理,必須要具備五大核心能力,即“與上級的有效溝通、保證完成任務、做解決問題的高手、打造高績效團隊、執行力”。劉教授用生動的事例深入淺出的把這些道理方法傳達給我們,確實是我們受益很多。

最有效能的領導者,從來不是強調自己,而是團隊,能對任何人的多樣性有包容力。作為一名護士長,應該像磁鐵一樣,吸引、帶動科室人員在共同的目標下工作,並取得成績。

2、如何進行病區的護理質量控制

護理質量主要是指護理工作為病人提供護理技術和生活服務效果的程度,它不是一個固定的目標,而是持續改進的過程。其管理的實施主要是:計劃、過程、結果、反饋。在護士長如何開展質量控制方面,鼓樓醫院護理部陳湘玉主任的授課使我感受較深,她指出“護士長人人心中都要有質量標準”,要從結構、過程、結果三個面來評價衡量,要有科學地分析,找到問題,瞭解問題的原因,改善方案,執行,再檢查反饋,做到持續改進。這為我以後的工作提供了很好的參考。

3、等級醫院評審的要求

以前對等級醫院評審的要求及內涵僅僅有了初步的瞭解,在這次培訓課上,我們進行了等級醫院評審的系統學習,瞭解了細則的項目分類(基本標準、核心條款、可選項目),江蘇細則護理核心條款的分佈,以及對評審的表述方式、判定原則及性質結果、檢查的方法等都有學習。特別對第五章內容有了更深的瞭解。為我們更好的開展和配合我院等級醫院評審工作提供了幫助。

在理論學習的同時我們還進行了臨牀實習培訓,我本次的實習培訓醫院是南醫大二附院和中大醫院,通過在兩家醫院四天實習,在與醫院同行的交流與學習中,他們的以下做法,給我留下較深的印象。

印象深刻的做法:

1、南醫大二附院的牀邊查房

南醫大二附院的病區基本上每天都進行護士長牀邊查房,具體做法是:選擇病區病情較重的患者,參加人員有護士長、責任組長,責任護士,病區低年資護士及實習護士。首先到患者牀邊由責任護士彙報病情(九知道),評估患者今日的護理問題,採取的具體措施(當場做操作),並有評價,指出還有哪些問題沒有解決,需要向下一班交待。責任護士彙報完後再由組長彙報針對這個患者今日給予了什麼指導,並評價責任護士工作,指出不足,給予補充指導。最後護士長在進行評價、追溯,針對該患者的問題再拓展詢問。

2、中大醫院護士長的授權管理

我在中大醫院實習的科室是神經內科,護士長的授權管理做得比較好。主要做法是組成幾個品管組(如行政組、質量控制組、教研組等),由高年資、有能力的護士擔任組長,並有3—4個小組成員,對自己所負責的項目開展工作,護士長把關,並承擔主要責任。

3、中大醫院的護士分層次培訓

中大醫院分別有針對主管護師、護師、護士、新近人員的培訓目標及具體措施,高年資護師主要是授課,科研文章、組織能力的培訓;低年資護士主要是基本技能、知識,及專科知識的培訓。

以上做法,都在實際中取得了較好的效果,給我也有許多啟發,我想在以後的工作中加以借鑑,以下是我的幾點不成熟的想法,希望領導給予批評、指導。

不成熟的想法:

1、多進行牀邊查房

在以後的工作中,我將結合本科室的特點,多組織牀邊查房,同時可結合個案追蹤法,培養護士發現問題,解決問題的能力,也鍛鍊了表達能力。這樣不僅拓展護士的知識面,提高護理質量,同時也是對護士長自身的鍛鍊,促使我們要不斷學習業務知識,同時要提高組織協調能力。

2、授權管理

授權使護士參與了病區的管理,這樣不僅鍛鍊了護士的能力,提高了他們的主觀能動性,同時也把護士長從繁瑣的事物中解放出來,對病區的工作進行督查及宏觀調控,更利於病區護理質量的控制及創新、發展。在以後的工作中想開展,但覺得不管從我自身,還是從病區人員現在的條件來看,都還不適合開展。我仍要不斷學習,不斷提高自身各種能力,然後要評估科室人員的能力、需求等,帶領他們共同學習,慢慢讓他們參與病區的管理,培養主觀能動性,加強科室的凝聚力,一步步朝這個目標靠近。

3、護士分層次培訓

圍繞我病區提出的創建學術型團隊的總體目標,“分層次培訓”也為我提供了新的思路,可以考慮將其做法融入到科研管理中去,對本病區護士進行科研能力評估,對能力較強者給予政策、資源傾斜,努力在5—10年內培養1—2名科研骨幹,能獨立開展科研工作;3—5名業務能手,能配合科研骨幹開展各項科研工作,通過骨幹及能手的帶動其他人員積極參與科研工作。根據個人能力形成一個“金字塔”型業務團隊,做到人盡其用。

總之,經過護士長崗位培訓,雖然學到了一些管理理論知識,開拓了視野,但遠遠還不夠,這只是萬里長征的第一步,以後更要不斷學習,將管理理論與實際工作相結合,帶領全科室人員,做好病區的各項工作。

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