2021醫生進修總結（通用5篇）

總結是對某一特定時間段內的學習和工作生活等表現情況加以回顧和分析的一種書面材料，通過它可以全面地、系統地瞭解以往的學習和工作情況，是時候寫一份總結了。如何把總結做到重點突出呢？以下是小編精心整理的2021醫生進修總結（通用5篇），僅供參考，希望能夠幫助到大家。

醫生進修總結1

我所進修學習的主要方向為“頸肩腰腿痛”保守治療及“四肢骨折”手術治療。進修科室為頸肩腰腿痛科、上肢損傷科及手外科。頸肩腰腿痛治療中心下設4個科室，總牀位170張，系全國最大的頸腰椎病中醫特色治療科室。上肢損傷科及手外科為手術治療四肢骨折、血管神經損傷的科室。

一、進修學習情況：

每天早上7：00提前到醫院查房，查看患者治療情況，詢問患者的感受，徵求他們治療的意見，重點是新入院病人和手術（或整復）後病人。解答患者的問題及疑惑，對於自己無法解決的問題，及時彙報給老師，向老師請教，與老師一塊解決，及時完成對患者的治療（如換藥、醫囑處理等）。

在頸肩腰腿痛科學習期間，掌握了一套非手術治療頸肩腰腿痛的有效療法，即洛陽正骨治筋療法。

優值牽引法：採用牀頭多功能牽引架，根據患者不同的病情，採用相對應的牽引角度、牽引重量、牽引時間，進行牽引治療，以達正骨理筋的治療效果。

中藥治療：平樂正骨將該類病證分為三型：一為氣滯血瘀型，二為寒濕痺阻，三為肝腎虧虛型。洛陽正骨醫院採用自行研製的頸痛消丸、椎間盤丸、芪仲腰舒丸，根據三種分型進行分期辨證施治，並用中藥燻蒸、離子導入等中藥外用以温經散寒、通經活絡，使外治之法同奏內治之功。

展筋丹揉藥：展筋丹揉藥法依據鍼灸“孔穴大開無窒礙，致令邪氣出如飛”的原理，結合頸肩腰腿痛的具體病情選取相應的穴位或反應點，將展筋丹（粉劑）撒敷於其上，同時施以特定的揉藥、按摩手法，使藥物、手法同奏其效，共同起到活血止痛，通經舒絡的功效。

手法治療：分為治筋手法和治骨手法。治筋手法主要有理筋、活筋、鬆筋。治骨手法以各種活動關節手法為主，包括提拉推定、三維牽引牀定點旋轉等手法。此手法可有效調整脊柱椎間盤及小關節的位置，改變突出物或骨贅與受刺激的神經根或脊髓、血管的解剖位置關係（即位移理論），從而減輕神經根的張力或骨贅對神經、血管等的刺激，達到骨正痛消的目的。將治筋手法與治骨手法緊密結合，以點、按、推、揉等活筋、理筋、鬆筋手法起到放鬆脊周動力肌，達到筋舒痛止之功效。

臭氧注射治療及骶管治療。

功能鍛鍊：根據患者的不同體質稟賦及具體病情，制定相應的個性化功能鍛鍊方案，有選擇地應用頸腰背肌和脊周動力肌的功能鍛鍊方法，如項臂爭力、雁飛、倒走、拱橋運動等。

在手術科室學習期間，提前到院查房、及時完成對病人的治療，8：30左右進手術室，參觀手術或參加手術，當一助或者二助，洛陽正骨醫院每天平均60多台手術，手術室共有14個平診手術間和1個急診手術間。諾大的手術量，對手術室提出了巨大的挑戰，所以接台手術一般安排很緊湊，手術室有相應的一個“手術準備間”，當一台手術快結束前半小時，巡迴護士即通知接下台手術，手術結束病人到“麻醉復甦間”監護復甦，兩台手術間隔約10分鐘左右。手術室裏有一個休息室，醫生護士可以在

此休息、進餐，整個手術室平均要到21：00才能結束工作（急診除外），夜間書寫病歷，翻書查閲資料，解決自己的疑問。此外積極參加骨科的術前病例討論，把第二天所有的手術進行術前討論。

學習進修期間，遵守醫院及科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同事，嚴格要求自己，做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能用於實踐，得到了科室主任、老師及患者的高度評價，在此過程中我不斷總結學習方法和臨牀經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德，經過這次進修我提高了書寫相關醫療文件的水平；增強了對骨科常見、多發病的診治能力；進一步掌握了保守治療方法。其間我還積極參與了由洛陽正骨醫院主辦的“如何寫好醫學論文”、“四肢組織缺損新進展研討會”、“20XX年全國髖、膝關節疾病高峯論壇”等學習班及各科室組織的業務學習，並專家進行了學術交流。通過學習交流，使我大大開闊了視野，豐富了知識，初步瞭解一些新的手術方式和技能。

二、進修學習的所感所悟

1、良好的醫患溝通

非常重視醫患溝通，有良好的醫患對話習慣，這一點值得我們好好學習。進入病房先敲門，詢問病情，查體，交代診療事宜，而且非常耐心地聽取病人主訴和要求，醫患關係非常融洽。

2、規範的診療行為

醫療活動非常規範，按照統一的“JCI標準”從事醫療活動。對於選擇治療方式：手術或保守治療及其各自的利弊，手術內固定器械的選擇，醫生也會和病人及家屬商量，由他們決定方案，從而體現了尊重患者，保障了患者知情同意權。

3、保護病人隱私和信息保密

科室均無住院病人一覽表，醫生離開計算機要退出病人界面；治療操作時，要拉上牀簾；不能在公共場所，談論病情或病人信息；不能與病人治療小組無關人員談論病情；治療小組成員不能在病房內高聲交流病情或交換意見。尊重患者，保護患者隱私。

4、保障病人安全：

準確確認病人身份。

入院後，醫護人員認真核對患者身份，併為每位病人手腕上佩戴腕帶，寫明病人基本信息的標籤來確認身份。

改進高危性藥物的使用安全。

患者安全目標首先要求醫院根據自身的數據和監管/行業組織的要求/指南而制定高警示用藥的清單。政策/規定應當強調清單上每一種高警示用藥的確認、位置、標籤和存儲。根據實際情況，暫時將靜脈用的青黴素、頭孢類藥物列為特定狀況下的高危性藥物，通過對每位病人認真、細緻的評估，儘量減少特殊條件下過敏性休克的潛在風險。

降低院內感染的發生。

消除或降低感染風險的重要方法就是手部衞生。每個病房都有一支的免洗消毒液，在評估病人、為病人作診查、治療前後的同時，均要洗手，不忘一遍又一遍地向病人和家屬宣教洗手的重要性。

醫生進修總結2

20xx年，在院黨委的正確領導下，在兄弟科室的大力支持下，科室領導班子率領全科醫護人員，緊緊圍繞加快科室發展為中心，以科學發展觀為統領，鞏固和加快麻醉科臨牀重點專科建設與管理，在不斷提高醫療質量、保障醫療安全、提高全科素質方面又邁上一個新台階。真抓實幹，完成和超額完成了我科20xx年的各項發展目標和工作任務，取得了令人可喜的成績。現彙報如下：

一、思想政治及醫德醫風方面

1、全科醫護人員響應院黨委號召，積極參與院黨委組織的各項政治、學習活動，從思想、政治上與院黨委保持一致。繼續深入學習各種相關的法律、法規，如差錯事故防範制度、執業醫師法、傳染病防治法、醫療事故防範預案和處理條例等等，每月一次，並作好學習記錄和登記。

2、堅持醫德規範加強醫德醫風建設，醫德醫風涉及醫院內涵建設和可持續發展的內在動力。要求所有醫護人員對照學習，共同提高。切實改進工作作風，不斷提高工作效率和服務質量，建設服務型、責任型、效能型、廉潔型科室。本着實事求是、真抓實幹的工作態度，及時自查自糾，認真抓好民主評議醫德醫風建設。全體人員自覺接受社會監督，樹立了微笑服務，廉潔行醫的服務理念，設身處地為病人着想，做到凡事都換位思考“假如我是病人”，堅持做好關心每一位病人、做好每一項工作，加強與病人的溝通，加強與手術醫生的溝通，滿意地協助手術醫生完成各台手術。

二、醫療質量與患者安全

1、根據醫院的安排和要求，認真部署和落實，提高醫療質量，保障醫療安全，保證醫療和護理質量，提高醫療服務的安全性和有效性。

2、完善醫療質量控制體系，強化醫療服務質量管理，建立醫療質量持續改進機制。麻醉科手術室是高風險的臨牀科室，一切工作以質量為核心，為了把醫療護理質量真正擺上科室管理的核心地位，我們強化了各質量管理者的責任。各醫護小組將質量管理組織的作用進一步發揮，形成人人蔘與、各盡其責、層層把關的質量安全氛圍。

3、落實各項核心制度，加強手術和麻醉醫療安全管理。實行患者病情評估制度，加強圍手術期質量管理，嚴格執行各種診療工作常規，防止手術患者、手術部位及術式發生錯誤。

4、加強病歷管理，提高病歷書寫質量。繼續強化醫療、護理病歷書寫質量與管理，由質控員每月根據制定的規程和標準統計數據，經科室負責人審查，發現問題，並提出整改措施，付諸實施。

5、建立麻醉操作主治醫師負責制，規範麻醉工作程序。加強對麻醉術中和術後患者的監護，實施規範的麻醉復甦全程觀察，及時處理麻醉意外，20xx年我科醫療事故發生率繼續為零。

6、貫徹落實《醫院感染管理辦法》和相關技術規範，有效預防和控制醫院感染。每間手術室每週一次採樣送檢監測，患者院感發生率為零。

7、我科科室質控小組認真負責，每月檢查衞生醫療安全隱患，對存在的問題提出整改意見，並記錄在冊。

三、醫療業務及醫學繼續教育完成情況

截止20xx年12月底，我科完成門診靜脈麻醉數為x例，基本持平上一年度情況；住院部麻醉總例數x例（其中頸叢麻醉x例、臂叢麻醉x例、全身麻醉x例），去年同期是x例，約增長x%；參與病房急救x人次。PACU收治x病人；重症醫學治療科（ICU）收治危重病人25例，併成功搶救治療一例瀕臨死亡的重症有機磷農藥中毒、呼吸衰竭患者；疼痛門診診療約x例病人；今年我科開展了可視化插管技術等新項目，減少了插管併發症，提高了插管成功率。

今年麻醉科室全體工作人員全部完成繼續教育任務，合格率100%，並派出1名同志外出進修學習，為麻醉科室引進新技術，新理念。

四、20xx年工作中存在的困難：

1、現代麻醉技術建設有待進一步發展，特別是可視化麻醉、精確靶控麻醉、疼痛診療方面，有待引進專業設備和藥物，為其向縱深發展和拓展業務範圍提供必要的保障。

2、隨着疼痛門診的開診，重症醫學治療科（ICU）收治危重病人，我科室執業人員數量明顯不能滿足工作計劃的順利開展，我科室工作人員經常超負荷工作。

20xx年我科將根據醫院衞生工作的指導思想、目標任務和要求，為了不斷優化我院衞生工作環境，進一步加強我院衞生基礎工作，強化職工的思想觀念和服務理念，切實抓好自身內涵建設，努力構建具有生機和活力的工作運行機制，不斷提高我科服務質量和效益，積極完成科室各項工作指標，我們從醫院和科室實際出發制定了以下工作計劃。

一、20xx年科室工作指導思想

實行黨風廉政建設，醫德醫風建設責任制，堅持以社會效益為中心的辦院方針，以救死扶傷、終於職守、愛崗敬業、滿腔熱血、開拓進取、精益求精、樂於奉獻、文明行醫為指導思想，牢固樹立為人民服務的宗旨，始終堅持以病人為中心，與時俱進、同心協力、團結奮鬥、和諧共處、紮實工作，在全院範圍內形成一種“人人為患者獻愛心，人人為醫院做貢獻”的良好氛圍，全力打造縣級綜合醫院的名優品牌。

二、工作目標任務及工作重點

（一）繼續加強科室人員的思想道德學習和教育工作。

1、及時傳達、貫徹院務會議精神。

2、遵守院規院紀，堅決杜絕私收費，亂收費。

3、每月最少組織科室人員進行一次政治學習，要求人人有筆記。

4、不遲到早退，不缺勤脱崗，嚴格科室請假、銷假制度。

（二）提高科室人員工作質量，在醫療安全優先的基礎上，為病人提供安全、無痛、舒適的診斷和治療條件，對病人疾病救治以及生命體徵進行監測和治療，確保病人的生命安全，保證醫療活動安全順利進行，並參與危急重症病人的急救復甦工作。開展新業務，新項目，努力推進“二級甲等醫院”快速健康發展。

1、在保證日常業務工作順利進行的基礎上，按時參加院方組織的各項業務學習活動，每週組織科室人員進行業務學習一次，瞭解新技術，新知識，定期開展危急症患者術前討論。

2、進一步完善麻醉護士崗位工作。

3、加大力度積極開展無痛分娩、無痛胃腸鏡與各種急慢性疼痛診療業務；

4、積極培養年輕隊伍，搞好科室人員梯度建設，20xx年我科將計劃繼續選派優秀人員進修深造。

5、20xx年計劃招聘2名工作人員，積極繼續開展重症醫學治療科（ICU）診療活動。

（三）不斷提高科室質量管理

1、麻醉科是高風險高收益的臨牀科室，我科一切工作以質量為核心，為了把醫療質量真正擺上科室管理的核心地位，將繼續完善和進一步落實醫院各項工作制度，進一步建立健全科室、個人二級質量控制網絡，20xx年我科將試行麻醉科每日質控制度，充分體現質量管理人人蔘與，不斷提高科室團隊的質量意識，提高質控水平，有效的加強事前控制及環節控制，使失誤、問題能及時糾正，提高麻醉質量的穩定性及麻醉質量的持續改進。堅持要求我科各級醫務人員具有高度的服務意識，要有視病人為“衣食父母”的觀念，全力搞好以病人為中心的服務工作。定期徵求各手術科室的意見，結合科室實際情況，認真加以研究和解決。

2、把握質控重點，深化內涵，切實保證醫療質量控制工作實效。醫療工作的規律就是要遵循衞生部和衞生廳下發的一系列規章制度、治療指南、治療護理指南、技術操作規範等，這些都是在血的教訓基礎上總結出來的寶貴經驗，是我們開展醫療質量管理與控制工作的最有力的依據。在醫療質量與管理工作中，要注意質控工作實效，重點做好以下幾個方面的工作：

①積極開展麻醉臨牀路徑管理試點，探索實施單病種質量控制；

②積極開展過程和環節質量控制，有計劃地制定階段過程或環節質量標準，按照規章程序和流程開展質量控制；

③及時做好質量控制對象的溝通，及時做好彙總、統計、分析、評價、反饋工作，加強對質控對象的糾偏監控與指導，對運行過程出現的問題要及時研究與調整，堅持持續改進、切實發揮這種方法在醫療質量管理中的作用。

（四）主動溝通協作，不斷優化手術麻醉科工作環境。

首先要正視困難，抓住醫院大發展的機遇，通過各種途徑與方式大力宣傳麻醉科在醫院發展和日常工作中的重要作用，積極爭取醫院重視、關心和支持麻醉科的良好發展。二是要與醫院各科室溝通協作，對於重大手術及危重患者的搶救工作要共同參與協商與討論，最後組織相關人員進行總結積累；對於新技術新項目的開展更應如此，亦應相互支持，互相幫助與體諒。三是與兄弟醫院之間建立良好的溝通與協作平台，促進共同發展。最後努力克服種種困難，建立良好的科室工作運行機制，完善各種醫療設備，使各項工作順利完成。

（五）努力減輕患者負擔，緩解羣眾“看病難、看病貴”的問題。

1、合理用藥，縮短手術流程；

2、堅決抵制商業賄賂行為。

（六）堅持以人為本，開展個性化服務，倡導為患者作好事。

（七）患者投訴率保持零水平。

（八）經濟效益：在保證20xx年經濟收入的基礎上，20xx年將通過科室全體人員的共同努力再爭新高。

總之，20xx年將是求真務實，開拓創新的一年，是我們麻醉科在院領導的帶領下審時度勢，努力推動科室跨越式發展的一年。

醫生進修總結3

為期3個月的輪訓學習即將結束了，這次學習是在軍隊醫療制度改革的前提下，由基地、醫院、旅團相互協調、克服多種困難後實施的一次基層衞生幹部輪訓機會。回顧這次學習的所學所得，感到受益匪淺。同時，也發現自身存在的不足之處。

現總結出一下幾點，向首長做出彙報：

1、理論基礎方面

由於基層衞生書籍有限，在衞生隊的5年裏，自身的理論基礎只限於有限的幾本參考資料，遇到沒見過的臨牀表現，沒有參考就不敢盲目下結論，最後只能轉診或後送。既浪費了時間又消耗了精力，得不償失。在此學習期間，我們利用醫院的各種醫療書籍資源學習理論知識，大大豐富了自身的理論基礎，為以後醫療工作打下一定的理論基礎。

2、實踐技能方面

在基層衞生隊，訓練外傷情況很多，一部分需要清創、縫合。有時也需要一些急救的操作。由於監督機制不成熟，慢慢形成了許多操作的不規範，帶來一些後續的麻煩。此次學習加強了實踐技能操作的規範性，尤其時在急診搶救病人操作方面積累了一定經驗。還有如導尿術、胸腔穿刺、腹腔穿刺等小操作也得到了鍛鍊，如果以後遇到類似的情況也能應急處理。除了小手術等操作，看病的整體思維，問診思路也得到了加強。平時在基層，戰士身體素質較好，病種單一，無併發症，無基礎疾病，而在醫院，病號多為合併高血壓、糖尿病等，情況較複雜，必須有縝密的臨牀思維。在不斷的問診，不斷的探索中，我們的經驗漸漸積累。

3、擴展知識方面

基層衞生隊以多發病、常見病為主，病種單一簡單。工作時間久了，所學的知識就退化了。如果遇到一些稍特殊的病例就不敢處置，只能後送。通過輪訓學習，多數病例都是基層難以見到的複雜病例，開始真不知道從何處下手處理，慢慢的看的多了，做的多了，知識得到了擴展，再遇到一些複雜病例也能得心應手了。

4、思想意識方面

在基層，由於多發病、常見病較多，用藥也比較安全，時間久了，服務意識和風險意識逐漸麻痺。但在醫院，面對的主要是地方病人，要求我們必須有更高的服務意識和風險意識。如果服務質量不好，態度較差，不夠熱情就有可能被投訴，更不用説出現搶救不及時或小過失。所以我們必須養成微笑主動，真切熱誠的服務意識和謙虛謹慎，認真負責的工作作風。這些對回到部隊工作幫助很大。

5、輪訓交流方面

此次來輪訓學習的都是基地各旅團衞生隊的醫生，畢業院校、所學專業各不相同，基層工作經驗更是豐富。由於以前沒有這樣的學習平台，相互之間都不認識，各旅團的衞生經驗得不到交流。現在平時大家聚在一起相互交流基層工作經驗，探討基層衞生建設情況，相互學習，相互促進，增長了我們的工作激情，更加深了彼此間的友誼。

差距與不足

在學習到更多的經驗與知識的同時，我也總結出自身更多的不足之處，看到自身存在的差距。

首先就是在基層工作時間久了，自己的理論基礎知識越來越少，由於平時很少用到，大學學到的知識就逐漸淡忘了。有時候偶爾用到，也沒有資料可查。來醫院輪訓學習後才發現基層醫生與醫院醫生之間的差距有多大。老師問我們一些基礎知識，回答不出來；問一些專業知識，更回答不出來。不是不知道，是很久不用淡忘了。所以，在輪訓學習的3個月裏，我抓緊複習理論基礎知識，差卻補漏，把醫學基礎差不多重學了一遍。

其次是自身知識的停滯不前。通過此次學習發現自己的'知識還時只侷限在大學教科書中的內容。基層醫療信息閉塞，只能通過幾本醫學專業雜誌瞭解最新醫學動態，太過侷限也太過專業，不懂也無法查詢。醫學技術不斷進步，知識不斷更新，我們卻沒能跟上腳步。感謝這次輪訓學習，使我們的知識和技術得到了更新與發展

我覺得這次輪訓機會難得，豐富知識，成效明顯，堅定了我繼續紮根基層，服務基層的信心，以實際行動為新時期軍隊建設做出自己的貢獻。希望像這樣輪訓學習的活動多開展，不斷擴展基層衞生幹部的理論與技術。

以上是我對此次輪訓學習的總結，好的方面我會積極保持，差的方面努力加以改進。請首長批評指正。

醫生進修總結4

20xx年5月我十分榮幸了參加了xx醫院藥劑科進修，在為期一個月的進修中我學到了很多的東西，也使自己的能力得到了很大的提高，頗有感觸。

1、先進的電腦系統軟件給工作帶來了很多便利。

在調配處方時，用法用量可以打印在貼紙上，打印出來的信息含有藥名，規格，用法用量等，這樣既可以提高工作效率，有可以避免手工寫錯或是不清晰造成病人誤服。前段時間有個社區醫院藥師給病人寫一個降血壓藥的用法用量，每日一次，每次1片，就因為寫得不清晰，病人看成每次11片，結果造成嚴重低血壓昏迷送到醫院搶救。還有是領藥計劃可以自動生成，也可以手動，就不需要人工逐個檢查藥品，再手寫計劃，還要入電腦這樣繁瑣。近效期藥品提示等。

2、藥品實行貨櫃號擺放。

每個藥品有自己的貨櫃號，貨櫃號存入電腦系統應用軟件，當不知道或忘記藥品的擺放位置時可以通過查電腦就知道位置了。有利於調配和盤點，降低差錯率，提高工作效率。打印出來的醫囑單藥品（貨櫃號標在藥名後）以貨櫃號為順序排列，這樣就可以按照順序一路配藥，避免拿錯多規易混淆的藥品，也避免工作人員來回走動。也有利於新來工作人員和進修人員或實習生儘快融入工作。

3、小針劑拆零擺放。

空閒時對於常用的或用量大的小針劑拆零放在適當的大盒子，方便繁忙時藥師調配，減少拆包裝的麻煩。

還有好多細節方法都是可以降低差錯率，提高工作效率，減少病人等候時間，降低病人投訴率！

有一些地方做不到位的是，門診處方沒有實習雙簽名，只有核對藥師簽名或蓋章，事實上是已經做到了雙人調配核對，因為患者太多，調配藥師為了加快調配速度，減少患者等候時間，處方調配完沒有及時簽名或蓋章就交給核對藥師。還有就是用藥諮詢服務過程中沒有寫記錄，這個的原因也是工作太繁忙了，人手不夠。很巧的是，我進修期間沒多久就趕上187醫院準備迎評三甲，所以他們得把這兩年沒有雙簽名的處方和沒有做的記錄補上，這工程巨大了。

從這件事我得出的經驗是無論工作多麼繁忙，理由多麼正當，實際操作再好，該完善的手續還是得完善。記錄要寫好，沒有記錄不管你做得再好也枉然。檢查的時候有些工作無法檢查實際操作，只能檢查書面形式，這時記錄是工作到位的體現。不該寫人家不好的，糾結了很久，可是還是覺得學習就要“去其糟粕，取其精華”。

進修的完成不是終點，而是你奔向新目標的起點，學以致用，把學到的最新技術通過實踐運用到實際的治療中去，為我院增添新的活力和技術。

醫生進修總結5

20xx年是重要的一年，聊城市婦幼保健院成功購置開發區醫院,並籌建聊城市中心醫院，xxx年也是我5年大學臨牀結束並順利畢業的一年，機遇就是這麼巧合，通過應聘，很幸運加入市婦幼，成為市婦幼的一員。為了讓我們更好地踏入嶄新的工作當中，掌握精湛的技術才能並更好的為患者服務，我院組織安排新入職的臨牀及護理人員一百多人赴濟寧醫學院附屬醫院進修學習，作為新入員工這是一次非常難得的機會。在進修期間我被分到了心內、神內、消化、呼吸等四個內科學習，半年的時間説長也短，但所獲頗豐，心得體會也不少，現就揀幾點我在心內和呼吸科學習過程中感觸較深的來談談。

心內科是醫院最重要的窗口之一,我所在的醫院心內科有5個病區加一個CCU病區，不僅接診正常的老年慢性病人，還要收治從地縣上轉的急危重病人，有着急、忙、雜的特性。面對危重急症病人的首診和搶救,心內科病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發生醫療糾紛。而病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐懼的情緒，心內科不同於病房，醫護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時瞭解患者的需求，建立良好的護患關係。在心內，患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時間內，還未建立良好的信任感，對醫護人員的每一個細微環節都十分敏感，醫護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發覺得“溝通”在心內科是很重要的一個環節。同時，要學會觀察，才善於發現問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。通過觀察和溝通學會判斷，對病人的病情和需求有一個準確地瞭解和判斷，有利於醫護人員救治工作的展開，也為病人爭取了時間。例如：急性心梗的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其發病時間及誘因和心前區部位和嚴重程度、既往史等，第一時間初步診斷出其病因為其救治，為病人的救治爭取時間。

在心內科每個人都是我的老師，每件事都是我的經歷，教會我很多東西，無論做人還是做事。當然，想做好一名內科醫生，只會溝通是遠遠不夠的，還需要紮實理論基礎、豐富的臨牀經驗、快速的反應、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。 在呼吸科以其他科比較，呼吸科的疾病發病的複雜性在臨牀醫學中是比較突出的。而且呼吸病中的許多疾病的病因和發病機理與生活環境、吸煙史及遺傳因素密切相關，如COPD、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼吸系統腫瘤等；許多疾病的病因與發病機理還與流行病學有密切的關係，如社區獲得性肺炎，天氣變化普通感冒引起的慢阻肺急性加重等，均有流行病學問題存在。

在診斷方面，完整的呼吸系統疾病的診斷應包括三方面：

①功能診斷；

②病理診斷，包括性質與部位；

③病因診斷，在病因、病理等難於明確時，則僅可得到臨牀診斷。診斷依據除了包括：病史、症狀、體徵、化驗資料、X線、CT等一般資料外，還有支氣管鏡、痰培養等特殊檢查。對於一些臨牀表現非常明顯的呼吸系統疾病只根據臨牀症狀和體徵也可作出診斷，如COPD的桶狀胸、心源性哮喘等，對於那些早期病症輕、症狀不明顯又無典型病史者，則需詳細檢查後方可確定診斷。

內科疾病相對複雜、不好理解外，遇到了這方面的病人，也應該對這些症狀和體徵引起高度的重視，熟悉和解它們在內科疾病中的臨牀意義，同時還要鑑別這些症狀、體徵是因為內科疾病所引起，還是其它系統疾病引起。內科常用的臨牀思維方法是：首先是從臨牀表現上發現問題，從中得到提示，然後進行相關的實驗室檢查，得到相應診斷，然後在進一步檢查，得到病理診斷，明確疾病的部位和性質（是原發還是繼發、是器質性的還是功能性，有無腫瘤、是良性還是惡性），然後在採取相應的治療措施。而不象其它科室常常採取的“全面撒網，重點捕魚”的思維方式。

希波克拉底説：工作不僅需要精湛的技術，更需要藝術，其實醫生的工作也是同樣地需要藝術。這段進修時間裏，我的收穫很多很多，如果用簡單的詞彙來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。總之在感謝我院培養和對我們生活方面細心的服務，進修結束之後我們將以更積極主動的工作態度，更紮實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上臨牀崗位，提高臨牀診療工作能力，對人類健康事業盡心盡責！我希望自己能成為一名合格優秀的醫生。