科室安全工作計劃

時間過得太快，讓人猝不及防，成績已屬於過去，新一輪的工作即將來臨，來為以後的工作做一份計劃吧。那麼如何做出一份高質量的工作計劃呢？以下是小編收集整理的科室安全工作計劃，歡迎閲讀與收藏。

科室安全工作計劃1

一、需要改進的內容

(一)醫療制度、醫療技術

1.重點抓好醫療核心制度的落實：首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難危重病例、討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書寫規範、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話制度等。

2.加強醫療質量關鍵環節的管理。

3.加強全員質量和安全教育，牢固樹立質量和安全意識，提高全員質量管理與改進的意識和參與能力，嚴格執行醫療技術操作規範和常規。

4.加強全員培訓，醫務人員“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。

(二)病歷書寫

1.《病歷書寫規範》的再學習和再領會，《住院病歷質量檢查評分表》講解和學習;

2.病歷書寫中的及時性和完整性，字跡的清楚性;

3.體檢的全面性和準確性;

4.上級醫生查房的及時性和記錄內容的規範性;

5.日常病程記錄的及時性和完整性(包括上級醫生的醫療指示，疑難危重病人的討論記錄，危重搶救病人的搶救記錄，重要化驗、特殊檢查和病理結果的記錄和分析，會診記錄、死亡記錄和死亡討論記錄等);

6.治療知情同意記錄的規範性(包括住院病人72小時內知情同意談話記錄，特殊檢查、治療的知情同意談話記錄，醫保患者自費<特殊>藥品和器械知情同意談話記錄等);

7.治療的合理性(特別是抗精神病藥及抗生素的使用、更改、停用有無記錄和藥物的不良反應有無報告和記錄，處方〈包括精神、麻醉處方〉的合格率等);

8.歸檔病歷是否及時上交，項目是否完整;

(三)護理及醫院感染管理

1.各班職責落實情況;

2.基礎護理符合率及併發症發生率;

3.專科護理到位情況;

4.病房管理情況：是否安靜、整潔、舒適、安全;

5.護理文書書寫的規範性;

6.急救藥品、器械的管理;

7.醫院感染突發事件應急處理能力;

8.醫院感染散發病歷報告落實情況;

9.清潔、消毒、滅菌執行情況;

10.手衞生與自身防護落實;

11.抗菌藥物合理使用;

12.一次性無菌物品是否按規範使用;

13.多重耐藥菌的預防與控制;

14.醫療廢物的管理;

15.加強醫院感染預防與控制的各項工作。

二、改進措施

1.嚴格遵守醫療衞生管理的法律、法規、規章、診療操作規範和常規，加強對科室

的質量管理、檢查、評價、監督。

2.科室實施全程質量管理，重視基礎質量，加強環節質量，保證終末質量。樹立全員質量和安全意識，加強醫療質量的關鍵環節管理和監督，關鍵環節包括疑難危重搶救病人的管理，嚴重藥物不良反應的'管理，病歷書寫中的及時性和完整性的管理，治療知情同意記錄的規範性的管理，醫院感染的管理，治療的合理性等。

3.認真執行醫療質量和醫療安全的核心制度，建立病歷環節質量的監控、評價、反饋，每本病歷均由住院醫師、副主任醫師、科主任三級進行質控，每週科室醫療質量管理小組進行質量檢查一次，每月科室醫療質量管理小組對科室醫療質量情況進行一次全面的分析、評估，半年總結一次，檢查處理情況及時進行通報。

4.每月組織進行“三基”培訓，每季度組織技能操作考核。

5.加強《病歷書寫規範》和《醫療事故處理辦法》的學習和領會，嚴格按規定及時、準確、完整書寫醫療文書。科主任為科室醫療質量第一責任人，並確定住院醫師、副主任醫師、科主任負責對科室病歷歸檔前進行三級質量檢查，查出缺陷及時反饋及改正。

6.提高科室業務學習的質量，保證業務學習的數量。每月進行業務學習一次，疑難病例討論兩次。

科室安全工作計劃2

一、加強學習，提高認識，認真履行職責，提高質量與安全意識。

全科醫護人員要加強學習，深刻領會《醫療事故處理條例》精神，熟悉與醫療行業有關的法律、法規，增強法律意識、安全意識和自我保護意識。自覺認真履行崗位職責，要經常性地進行質量管理教育，提高全員質量管理意識，牢固樹立“質量與安全第一”的觀點。

二、強化風險管理，提高風險意識。

要逐步強化科室的風險管理，通過風險管理，強化醫務人員的醫療安全意識，有效調動醫護人員的積極性和責任心，促進科室採取有效措施加強管理，防範和處理醫療糾紛、差錯及事故。要經常組織典型案例進行討論，在保障病人安全的同時加強自我保護。

三、完善科室醫療質量與安全體系建設，發揮科室質量與安全管理的監督作用。

完善科室質量與安全管理小組體系的建設，加強對醫療、護理、藥事、輸血、院感的質控工作。定期組織檢查，及時將檢查情況反饋，做到有效持續改進醫療質量。充分發揮科室質量體系的監督作用，及時發現問題，提出整改措施，保障安全措施與科室發展相適應和配套。組織要定期召開科室醫療質量安全管理會議，將質量與安全納入會議主要議程。

四、堅持以病人為中心，認真落實執行各項醫療規章制度。

臨牀工作要堅持以病人為中心，做到對病人罵不還口，打不還手，為病人提供温馨、細緻、耐心的服務。同時要認真落實執行各項醫療核心制度，如：首診負責制、三級查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、死亡病例討論制度、病案書寫基本規範與管理制度、技術准入制度、查對制度、分級護理制度、醫囑制度、交接班制度、醫患溝通制度等，通過落實制度，始終把醫療質量、醫療安全放在科室管理的核心。

五、加強“三基三嚴”訓練，不斷提高醫護技術質量。

加強醫護人員的業務訓練，重點是“三基三嚴”訓練，即基本知識、基本理論、基本技能；嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法；加強臨牀能力的培訓，不斷提高醫護技術質量。

六、重視醫療文件的內在質量與安全。

醫療文件是醫護人員臨牀思維的憑證是診療過程中的原始記錄，有很強的書證作用；在醫療糾紛中，是進行技術鑑定、司法鑑定、判明是非、分清責任的依據。同時醫學模式的改變，對醫療文件的書寫內容提出了新的要求，加強醫療文書的內在質量管理，避免醫療糾紛的發生。

七、正確對待家屬同意治療意見的簽字。

《知情同意書》的簽訂實際上是雙向性的，一方面是使患者理解臨牀醫學的風險，另一方面醫生要針對這些風險，做好充分的防範措施和一旦發生意外的應急補救措施。家屬簽訂同意書是理解可能發生的危險，但決不是容忍醫護人員因失誤所發生的意外，醫護人員必須保持頭腦清醒，正確對待家屬對治療操作同意的簽字，在治療中要精益求精，儘可能避免發生意外。臨牀醫生在選擇治療方式、方法、藥物、護理措施的同時，要對家屬講清利弊，充分徵求意見，尊重患者或家屬對治療方法的選擇權，保密患者隱私權。

八、嚴格科室技術准入，加強醫療質量考核。

科室應加強對開展的新技術、新項目進行嚴格的可行性研究、審核及風險評估，嚴把醫療技術准入關。同時，要加強對科室進行每月或季度的質量考核，發現事故苗頭及時進行堵截，以確保患者在醫院能得到安全有效的醫療服務。

九、進一步加強科室醫療質量控制與管理措施

醫療質量管理是科室管理的核心，為使醫療質量管理落實到位，不斷持續改進。通過科學的質量管理，建立正常、嚴謹的工作秩序，確保醫療質量與安全，杜絕醫療事故的發生，促進醫療技術水平，管理水平，不斷髮展。

1、加強科室醫療質量管理控制。

（1）管理制度：在醫院醫療質量與安全管理委員會的指導下，對本科室醫療質量進行經常性檢查。重點是質量上的薄弱環節、不安全因素以及診療操作常規、醫院規章制度、各級人員崗位職責的落實情況。根據檢查情況提出獎懲意見。督促、落實醫院醫療質量管理委員會對本科提出的醫療質量存在問題的整改意見。每季度至少一次對科室醫療質量進行分析探討科內醫療質量狀況、存在問題以及改進措施，做好會議記錄。

（2）實施措施：組織學習醫院各項規章制度、相關法律、法規、崗位職責、診療護理操作常規等，使醫護人員能夠熟知熟記，嚴格執行；根據科室具體情況，對容易發生醫療問題或糾紛的診療操作、技術項目等制定有針對性的防範、處理措施和應急預案，形成書面文字，經常性地組織學習；對醫療、護理工作進行隨時監控，不定期抽查，發現問題及時處理並加以改進。

2、環節質量實時檢查控制管理辦法。環節質量實時檢查控制是醫療質量管理控制的重點，是預防醫療缺陷、減少醫療糾紛、全面提高醫療質量的重要手段。醫療質量實時控制方法如下；

（一）控制方式

（1）、現場控制：通過住院病人的動態診療信息發現醫療偏差。

（2）、前饋控制：通過住院病人的有關檢查信息，在醫師做出主要治療前（如手術等）發現醫療偏差，及時糾正。

（3）、反饋控制：通過各項診療活動結果的分析，總結經驗教訓，不斷提高診療水平。

（二）檢查手段

（1）、病歷檢查:每月組織質控小組，對全科運行病歷書寫情況進行督導、檢查，發現問題及時整改，並上報質管部。

（2）、邏輯功能檢查。通過邏輯功能檢查評價病案質量等。如手術病人應有術前討論、手術記錄、切口癒合等級、手術費等；疑難病例、死亡病例應有討論記錄等。

3、實施全程醫療質量管理與持續改進

（1）、嚴格執行技術操作規範、常規和標準，加強基礎醫療質量、環節醫療質量和終末醫療質量管理；認真執行醫療質量和醫療安全的核心制度；切實落實和督查首診負責制、三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重病人搶救制度、手術分級制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、分級護理制度、查對制度、病歷書寫基本規範與管理制度、交接班制度、臨牀用血審核制度等醫療制度，在全程醫療質量管理中及時發現醫療質量和醫療安全隱患並進行動態監控。

（2）、通過檢查、反饋、評價、整改等措施，持續改進醫療質量。切實加強醫療技術規範管理。

①完善醫療技術准入、應用、監督、評價制度，並完善醫療技術意外處置預案和醫療技術風險預警機制，定期檢查、督導及落實，堅決杜絕未經批准或安全性和有效性未經臨牀實踐證明的醫療技術在我院應用。

②嚴格審核與新開展的醫療技術或項目相適應的技術力量、設備與設施，實施確保病人安全的方案，並建立相應的管理制度，對新開展的醫療技術的安全、質量、療效、費用等情況進行全程追蹤管理和評價。

③新開展的醫療技術，必須符合倫理道德規範，充分尊重病人的知情權和選擇權，特別注意病人安全的保護。

科室安全工作計劃3

一、指導思想：

認真落實上級對學校安全管理的要求，堅持“安全第一、預防為主”的方針，以師生和諧發展和校園安全穩定為目標，圍繞學校安全工作的網絡化、規範化和精細化管理，加強領導，突出重點，完善機制，精心組織，穩步推進，紮實做好學校安全管理工作。保障師生生命財產安全，為和諧校園建設和素質教育保駕護航。

二、工作目標：

1、建立組織，加強領導。

2、完善制度，落實安全責任。

3、加強教育，提高師生安全防範意識。

4、全方位排查消除學校各類安全隱患。

5、定期檢查，及時逐級總結報告。

6、針對可能出現的安全問題完善各種應急預案，限制師生人身安全和學校財產安全。

三、工作原理：

教育第一，預防為主；屬地管理，對人負責；多方聯動，相互合作；計劃是充分的，監督是到位的。

四、工作內容：

（a）教育和教學安全。

（1）教師要與學生建立良好的師生關係，用科學的方法育人，注重研究學生的心理和生理變化，加強對學生的心理疏導，禁止體罰和變相體罰，防範學生厭學。

（2）在學校或班級組織的活動中，安全是首要考慮因素，在此基礎上，需要認真考慮、分工明確、責任到人、嚴格管理，以確保師生活動的安全。

（3）對於體育課和其他户外遊戲，教師應全程指導和監督學生的活動。根據活動內容，根據不同學生的身體狀況，開展適當的活動。

（4）在課堂和活動中，教師應對學生使用的必要設備或自備工具做出明確的要求和詳細的操作説明，以確保學生使用和儲存的安全。

建立完善的學生在校、年級組、班級日常行為評價機制，做到要求明確、監督到位、客觀評價、及時公佈、適當引導，形成學生一天學習生活規範有序的氛圍。

（2）食品衞生與安全：

（1）加強學校食堂的安全管理，規範食堂操作規程。逐一對比執行教育部發布的《學校食堂與學生集體用餐衞生管理規定》。重點對食堂從業人員進行培訓和檢查，堅持持證上崗，堅持實行進貨質量驗收和定期檢驗食品樣品，防止食物中毒。

做好學校房間、食堂、宿舍的清潔工作。

（3）重視傳染病的預防和管理，協調有關部門，避免傳染病在學校的流行和傳播。做好傳染病監測、控制和報告工作。

（4）定期檢查師生飲用水供應，防止學生使用飲水機燙傷。

（三）交通、消防等生活中的各種安全：

（1）充分利用各種教育陣地，教育學生遵守交通規則，乘坐安全。12歲以下的兒童禁止騎自行車上學。

加強家長自組織包車運輸的車輛管理。要求車輛和駕駛員證照齊全，按指定路線接近學校和停放車輛，不準超載。

（3）各班要堅持排隊制度，認真執行按時清校規定。

（4）重視消防安全教育，學會

（3）加強安全保衞工作，按時巡視校園，檢查校內各種防盜、防火設施是否正常。

（4）加強各班、各房間用電管理，禁止亂拉電線、亂開關。宿舍不得使用明火，師生宿舍不得使用電爐等大功率電器。充電後切斷電源。

加強實驗室、機房等特殊場所的管理，按規定操作。

定期檢查消防設施，加強操作培訓，設置警示標誌。

一旦遵守學校財務存管制度，確保學校財產不受任何損失。

加強警衞工作職責，在學校門口攔截車輛，禁止其他人進入校園，並嚴格執行外國人進入學校的登記手續。

（5）網絡安全：

（1）網絡管理人員要加強對全校師生的安全培訓和教育。

加大網絡安全設備和軟件的投入，保證校園網和師範學校網站的暢通。

加強學生網絡安全教育管理，禁止學生進入社交網吧，努力提高學生防範網絡有害信息的能力，積極為學生健康成長創造良好環境。

（6）預防自然災害的安全：

（1）重視對學生的自然災害預防教育，使他們瞭解自然災害，增加對自然災害的認識。

學校定期舉行疏散演習等。增強自衞和應對能力。

五、工作措施：

1、充分利用學校窗口、黑板報、國旗下演講、班會、晨會等各種教育陣地。營造安全教育氛圍，加強學生安全教育。

2、介紹各種安全檢查記錄制度，分工負責，明確責任。學年開始，各部門分別簽訂安全管理責任書，落實責任，規範操作。

3、安全工作要經常檢查，每天記錄，每週總結，每月總結。

4、抓好“全國校園安全日”和“學校安全管理”。