人民調解協議書範文

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人民調解協議書範文1

當事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務)：申請人：陳某某，男，19××年×月×日出生，漢，現住杭州市餘杭區××鎮××村×組。職業：拉絲廠操作工。

被申請人：鄭某某，男，19××年×月×日出生，漢，現住杭州市餘杭區××鎮××村×組。職業：拉絲廠經營者。

糾紛簡要情況：xxxx年12月15日晚7時左右，陳某某在拉絲廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重後果,並因此花去醫療費共計柒萬餘元。鄭某某拒絕為其支付醫療費用。陳某某在多次於其交涉未果的情況下，向本調委會提出申請,要求對此事進行調解。

經調解，自願達成如下協議：

1)由鄭某某承擔所有的醫療費用;

2)鄭某某一次性補償陳某某誤工費、護理費、傷殘補助金及就業補助金合計壹萬貳仟元;

3)陳某某與鄭某某即日起終止勞動關係及工傷保險關係。

履行協議的方式、地點、期限：

1)本協議簽定之時，由鄭某某一次性支付給申請人陳某某現金壹萬貳仟元。

2)在xxxx年3月31日前,由鄭某某為陳某某付清所有的醫療費用。 本協議一式 三 份，當事人、人民調解委員會各持一份。

　　當事人(簽名或蓋章) 、

　　調解員(簽名)

　　年 月 日(人民調解委員會印)

人民調解協議書範文2

當事人：

蘭xx(繼母，繼承人)，女，19**年**月**日生，漢族，現住上海市**區**路**弄**室。

佘xx(繼子，繼承人)，男，19**年**月**日生，漢族，現住上海市**區**路**弄**室。

佘xx(繼女，繼承人)，女，19**年**月**日生，漢族，現住上海市**區**路**弄**室。

原西北工業學院畢業、xxxx年元月退休於**解放軍****工廠的`佘xx(蘭xx丈夫、佘xx和佘xx父親)，xxxx年11月18日過世。佘xx生前所立自書遺囑內容包括：一是安葬費、工作單位有關補助，均由蘭xx領去;二是大光路58號29幢208室歸佘xx，但須交15萬元於蘭xx以作補償;三是吳康四村49號208室房產，可讓蘭xx居住到過世後歸還，否則應按房價升值和原有購房出資比例，扣去其用於我治病費用後分給蘭xx全權處理;四是我原工作單位有關對老職工福利分房的處理，由蘭xx與佘xx、佘xx共同商議處理。

現三方當事人對如何落實被繼承人佘xx遺囑意見有悖，請求居委會等有關調解組織給予調解。調解人員指出，首先，該遺囑形式要件構成齊全，內容大部合法有效。其次，吳康四村49號208室房產，由於權利人系佘xx和佘xx外孫***，並非佘xx生前合法財產，遺囑人無權處分，該條內容應屬於無效。再次，安葬費、遺囑人原單位有關補助，亦不是遺囑人生前合法財產，而且遺囑只説“領去”，並沒有明確權屬處置。

經居委會等調解組織主持，三方當事人遵循互諒互讓精神，根據被繼承人佘xx遺囑和繼承法有關規定，經充分協商達成如下一致意見，供三方共同遵行：

一、被繼承人的喪葬補助費、撫卹金、補助費以及被繼承人原單位有關補助或者其他不可預見補貼，均由蘭xx領取並歸蘭xx所有。

二、大光路58號29幢208室房屋產權歸佘xx所有，蘭xx和佘xx應當協助佘xx辦妥變更登記手續，所需各項費用由佘xx承擔，佘xx支付15萬元人民幣給蘭xx以作補償。

三、儘管遺囑人對吳康四村49號208室房產遺囑處分無效，但佘xx仍自願支付給蘭xx人民幣3萬元補償，以表達誠意。該3萬元人民幣補償支付後30日內，蘭xx搬出該房屋。

四、遺囑人佘xx所述其原單位福利分房的期權，如果原單位能夠兑現，由蘭xx、佘xx、佘xx三人均等出資購買，產權按份共有，各佔三分之一，如果出售亦按該比例分割出售所得。

五、如被繼承人還有其他未列入遺囑的遺產，一經發現均由蘭xx自行處理和所有，與佘xx、佘xx無關。但如果辦有關手續需要時，佘xx、佘xx應當給予協助。

以上遺囑繼承分割，三方當事人再無其他爭議，主持調解的居委會等調解組織予以支持。三方當事人一致同意將此協議書申請有管轄權的人民法院予以司法確認。

　　蘭xx(簽章) xxxx 年 月 日

　　佘xx(簽章) xxxx年 月 日

　　佘xx(簽章) xxxx年 月 日

　　調解組織1(簽章) xxxx年 月 日

　　調解組織2(簽章) xxxx年 月 日

　　調解組織3(簽章) xxxx年 月 日