【精華】勞動仲裁申請書範文錦集十篇

在這個高速發展的時代，申請書起到的作用越來越大，申請書可以使我們的願望和請求得到合理表達。什麼樣的申請書才是合理的呢？下面是小編整理的勞動仲裁申請書10篇，歡迎大家借鑑與參考，希望對大家有所幫助。

勞動仲裁申請書 篇1

申請人：xxx，男，住丹江口市六裏坪鎮油坊村2組13號，身份證號碼xxxxxx，聯繫電話。

被申請人：xxxxxx有限公司xxxxx車身廠住所地：

法定代表人：xxxx

負責人：xxx

電話：822xxxxx

被申請人：十堰市**勞務有限公司，住所地

法定代表人：***電話：

申請仲裁事項：

1、請求仲裁委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經濟補償金5100元。

2、請求仲裁委員會依法裁決被申請人補繳申請人XX年年——20xx年社會保險金。

3、請求兩被申請人支付加班費元。

事實及理由：

申請人於XX年年2月被十堰****勞務公司派遣到******車身廠工作，20xx年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。二被申請人的行為嚴重違反了《勞動合同法》的規定，未按法律規定支付經濟補償金。為維護申請人的合法權益，請貴仲裁委員會依法裁決。

此致

　　xxx勞動仲裁委員會

　　申請人：xxx

勞動仲裁申請書 篇2

勞動爭議仲裁申請書

申請人：徐強，男，漢族，1966年7月18日生，原系烏魯木齊市華通豐田汽車服務有限公司，住址：新疆維吾爾自治區烏魯木齊市龍庭·林清園二單元301室， 電話：13809972614

被申請人：烏魯木齊華通豐田汽車服務有限公司，地址：烏魯木齊市·新市區 銀川路39號 ，電話：0991-3668600。

法定代表人：李建平，烏魯木齊市華通豐田汽車服務有限公司

請求事項：

1、被申請人向申請人支付所欠工資10000元，

2、支付剋扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款5000元，

3、支付經濟補償金2個月（每月工資5000元，工資報酬的百分之二十五）共4000元，

4、被申請人承擔勞動仲裁費用。

事實與理由：

申請人於20xx年6月正式到被申請人李建平華通豐田旅遊汽車服務有限公司上班，擔任其副總經理一職，當時由於公司經營不規範，沒有簽訂勞動合同，申請人在職期間兢兢業業為公司出謀劃策，在總經理審批後舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發展到現在的七十餘輛車。

今年又為公司完成春運，由於公司新車上牌耽誤等原因，導致沒有按預約的時間到達，預定任務為100萬元，實際回收70萬元，除去費用，不算來回載客贏利，每台車的淨利仍能達到10萬元，對於這樣的利潤對於被申請人李建平華通豐田旅遊汽車服務有限公司來説，還是史無前例的，但被申請人卻以此為原因剋扣我的工資、補助、應報銷的業務款項不予發放。

基於以上事實，根據《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》等的相關規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。

此致

烏魯木齊市新市區勞動局勞動仲裁委

申請人： 徐強

20xx年10月21號

勞動仲裁申請書 篇3

申請人：xxx，女，1962年3月14日出生，漢族，住址：海南省海口市美蘭區下洋村xxx號

被申請人：海口xxx市場管理有限公司

住址：海口市瓊山區府城鎮中山南路水果市場二樓

法定代表人：xxx

申請事項：

1、請求確認自20xx年9月15日至20xx年5月18日期間申請人與被申請人之間存在勞動關係；

2、被申請人依法為申請人補繳自20xx年9月15日至20xx年5月18日期間的養老、醫療、失業、工傷及生育保險五項保險，具體數額由社會保險徵稽部門確定；

3、請求被申請人依法向申請人支付自20xx年9月15日至20xx年3月13日期間加班工資人民幣111384元〔12x（『850÷21.75』x10x3）＋（『850÷21.75』x104x2）〕；

4、請求被申請人依法向申請人支付未訂立書面勞動合同11個月的雙倍工資差額人民幣23045元1471＋（8x2x『1471÷21.75』）x11〕；

5、請求被申請人依法向申請人支付違約解除勞動合同的賠償金人民幣54470元1471＋（8x2x『1471÷21.75』）x13x2〕。

事實與理由：

申請人於20xx年9月15日經人介紹，入職被申請人處工作，工種為環衞工。在職期間，申請人每天均嚴格遵守被申請人的各項規章制度，工作盡心盡責，按時上午7.00-11.00、下午16.00-20.00上下班。在水果市場交易旺季，為了完成當日工作任務，每天均不得不工作至20.00後才可下班；從來沒有節假日，也沒有休息日，這樣的工作狀態一直持續至20xx年3月12日。

20xx年3月12日下午，被申請人突然口頭通知申請人“水果市場內的路面正在整修，用不了那麼多人，你明天暫時不要來上班了，兩個月後等路面整修完畢後再回來上班”。一個月後的20xx年4月27日，申請人詢問被申請人法定代表人邱天灼何時能回來上班，他講“路面還未修好，暫時還不能上班”。之後，見到工友的工作量多時，申請人就主動與他（她）們一起參加勞動。至20xx年5月18日，因為路面已經修好，申請人再次詢問被申請人何時能上班，得到的答案卻是“路搞好了，不用人了”！至此，申請人被被申請人強行辭退。

自20xx年9月15日至2xxx年5月18日，申請人在為被申請人兢兢業業工作的這些年裏，被申請人即沒有與申請人簽訂書面勞動合同，也從未給申請人購買過任何種類的.社會保險，更沒有向申請人支付加班工資。申請人為此曾多次向被申請人主張合法權益，要求被申請人為申請人交納社會保險費及加班工資，但是均未果。

綜上，鑑於被申請人的行為嚴重違反了《中華人民共和國勞動法》及《中華人民共和國勞動合同法》的相關規定，迫於無奈，申請人為維護自己的合法權益不受侵犯，決定依法向貴委提起勞動仲裁，懇求貴委依法支持申請人的全部仲裁請求。

此致

海口市瓊山區勞動人事爭議仲裁委員會

　　申請人：

　　二0xx年六月三日

勞動仲裁申請書 篇4

申請人：姓名（或用人單位名稱） 性別：

地址： 職務（崗位）：

法定代表人： 職務：

委託代理人：

被申請人：姓名（或用人單位名稱） 性別：

地址： 職務（崗位）：

法定代表人： 職務：

委託代理人：

事由：因××××××××（事由）產生爭議，申請調解，

調解請求：

事實與理由：

為此，向×××勞動爭議調解委員會申請調解，請依法調解。

申請人：（簽名或蓋章）

年 月日

説明

上述勞動爭議調解申請書是當事人向勞動爭議調解委員會提出申請調解填寫的文書格式。企業調解委員會進行調解應經過如下程序：

（1）申請。勞動爭議發生後，當事人一方或雙方願意調解的，可以向調解委員會申請調解，並填寫《勞動爭議調解申請書》。

（2）受理。調解委員會接到調解申請後，應徵詢對方當事人的意見，對方當事人不願調解的，應作好記錄，在3日內以書面形式通知申請人；對方當事人表示願意調解的，調解委員會應在4日內進行審查，並作出受理或不受理的決定。作出受理決定的，應以口頭或書面形式通知雙方當事人，辦-理受案手續；作出不受理決定的，應向當事人説明理由，並告知應向何部門申訴，

對調解委員會無法決定是否受理的案件，可由調解委員會主任決定是否受理。

（3）調解。調解委員會受理調解後，應當按下列程序進行調解：

①及時指派調解委員對爭議事項進行全面調查核實，調查應作筆錄，並由調查人簽名或蓋章；

②調解委員會主任主持召開有爭議雙方當事人參加的調解會議，有關單位和個人可以參加調解會議協助調解；簡單的爭議，可由調解委員會指定l－2名調解委員進行調解；

③調解委員會應聽取雙方當事人對爭議事實和理由的陳述，在查明事實、分清是非的基礎上，依照有關勞動法律、法規，以及依照法律、法規制定的企業規章和勞動合同，公正調解；

④經調解達成協議的，製作調解協議書，雙方當事人應自覺履行。協議書應寫明爭議雙方當事人的姓名（法定代表人）、職務、爭議事項、調解結果及其他應當説明的事項，由調解委員會主任（簡單爭議由調解委員）以及雙方當事人簽名或蓋章，並加蓋調解委員會印章，調解協議書一式三份（爭議雙方當事人、調解委員會各1份）；

⑤調解不成的，應作記錄，並在調解意見書上説明情況，由調解委員會主任簽名、蓋章，並加蓋調解委員會印章；調解意見書一式三份（爭議雙方當事人、調解委員會各1份）。

勞動仲裁申請書 篇5

案由：工傷待遇爭議

申請人：XXX，男，19XX年X月XX日生，漢族。

工作單位：XXX省XXXX公司。用工性質：聘任制。

住址：XX省XX縣XXX鎮。

被申請人：XX省XXXX公司

地址：XX省XXX縣

勞動仲裁請求事項：

1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動關係。

2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關費用，合計105000元。具體如下：1、一次性醫療補助金3000元×18月；2、一次性就業補助金3000元×9月；3、一次性傷殘補助金3000元×8月。

事實與理由：

略

此致

　　和順縣勞動仲裁委員會

　　申請人（簽名）：吉軍軍

　　20xx年X月25日

勞動仲裁申請書 篇6

申請人：××，女，漢族，出生年月日，住址 被申請人：×××公司 地址：××

法定代表人：××，電話：×××

申請事項：

一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養老保險費及滯納金合計18000元人民幣.

二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療保險費滯納金合計xxxx0元

三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元( xxxx年1月至今)

事實與理由：

申請人於xxxx年3月8日開始至今一直在被申請人處工作， 現擔任公司的銷售經理，雙方已經形成了事實上的勞動關係。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。

申請人認為, 根據勞動合同法及相關法律規定,用人單位應當與勞動者簽定勞動合同併為勞動者交納各類法律規定的保險, 而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險,此行為已違反了法律的規定,為維護申請人的合法利益,申請人曾多次要求其交納保險,但被申請人卻拒絕交納, 致使申請人的保險費用產生了高額的滯納金, 同時, 根據勞動合同法的規定,未簽定勞動合同的,用人單位應向勞動者支付雙倍的工資. 為維護申請人的合法利益, 現申請勞動爭議仲裁,請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金並依法向申請人支付雙倍的工資。

此致

　　×××勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：

勞動仲裁申請書 篇7

申請人：______，男，漢族，________年____月____日出生，

住址：______市______區______路______號。聯繫電話：____________。

被申請人：____有限公司，住所地：____市____區______路______號。電話：______。

法定代表人：______職務：______

請求事項：

一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金________元（月平均工資________元x2）。

二、裁決被訴人向申請人支付________年____月至________年____月加班費共________元，其中：1、延時工作時間加班費________元及經濟補償金__________元；2、休息日加班費元及經濟補償金________元；。

以上合計：______元。

事實與理由：

（可簡單闡述一下籤訂勞動合同的時間，具體的職務，加班的事實以及計算方式等。）

綜上所述，被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規定，根據《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規定，我於________年____月____日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出瞭解除勞動合同關係，由於被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。

此致

______市勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：______（簽名）

　　________年____月____日

勞動仲裁申請書 篇8

反請求是指在仲裁程序中，被申請人向申請人提出的，旨在抵銷或吞併申請人的仲裁請求的，與仲裁請求之標的和理由有牽連的，保護自己的民事權利和合法權益的獨立的請求。反請求是被申請人對抗申請人以維護自己合法權益的法律手段。

從法律地位來分析，申請人與被申請人在法律上是平等的，既然申請人具有提出申請的權利，那麼被申請人也具有提出反請求的權利。根據《勞動人事爭議仲裁辦案規則》第三十五條的規定：“被申請人可以在答辯期間提出反申請，仲裁委員會應當自收到被申請人反申請之日起五日內決定是否受理並通知被申請人。”該反申請是對被申請人權利的保護，這和在訴訟中在原告提出訴訟後，被告可以提出反訴是同樣的道理。

但是《中華人民共和國仲裁法》對提出反請求的條件沒有作出具體、明確規定。根據仲裁理論，反請求應該具備以下5個條件：

1、反請求只能是由被申請人提起。如果被申請人向仲裁委員會提起不以申請人為指向對象的仲裁請求，否則不成立反請求。

2、反請求只能向受理仲裁申請的仲裁委員會提起。

3、反請求與仲裁請求屬於同一仲裁協議約定的仲裁事項範圍，否則，仲裁委員會對被申請人的反請求無權管轄。

4、反請求與仲裁請求必須有事實或法律上的聯繫。

5、反請求應該以書面形式提出，格式與仲裁申請書一樣。

6、反請求應該在仲裁答辯期內提出。從理論上來説，只要被申請人在仲裁答辯期內提出符合上述要求的請求，就成立反請求。在實踐中，反請求被受理後，由於反請求本身與本請求是基於同樣法律關係，並且當事人也相同，因此，為了節省時間、費用、有利於審理方便，仲裁庭往往將申請人提起的本請求與被申請人提起的反請求合併審理。如果出現提出仲裁申請的申請人在案件審理過程中撤回仲裁申請的情況，也不影響反請求的繼續審理。以上是可以提起反請求的情況。

具體到一些個案，典型的如工傷賠償，單位就不能就此提出反請求。如果就此提出，就可能違背“一事不再理”原則。這個原則強調的是“事實”，而不是看提起仲裁的主體，以工傷賠償為例，員工主張工傷賠償，如果單位又提出反請求，要求員工承擔所謂“員工違章操作”造成的經濟損失，那麼單位提起反請求的事實仍然是“員工遭受工傷傷害”，這就明顯與員工提起工傷賠償的事實和理由一致了，只是申請主體不同而已。這有悖於“一事不再理”原則。另外，工傷損害賠償實行的是無過錯責任原則，無論員工在工傷事件中是否存在過錯，除非用人單位能夠證明工傷系由員工故意造成，否則，用人單位均應承擔法定賠償責任。所以在工傷賠償中，用人單位不得再提起反請求。

綜上所述，在勞動爭議仲裁中能否提起反請求，我們不能以偏概全，應具體問題具體分析。

勞動仲裁申請書 篇9

申請人：__x，性別：男/女，出生年月：__年 x月x日，民族：__，身份證號：________，户籍所在地：______，現住址：貴港市__路__號，郵政編碼：____，聯繫電話：__________x(個人有效聯繫電話)

被申請人： __X有限責任公司/____局(寫明單位全稱)

法定代表人(主要負責人)：李四 職務：總經理/局長/__

住所：貴港市__路__號(寫明單位詳細地址)

聯繫電話：__________(單位電話)

仲裁請求：

請求裁決被申請人：

1.支付__年X月至__年X月(明確年限)的未簽訂勞動合同的二倍工資差額__X元(明確數額);

2.支付解除勞動關係經濟補償金__X元(明確數額);

3.支付喪葬補助金__X元，供養親屬撫卹金__X元，一次性工亡補助__X元(寫明工亡各項待遇名稱、數額);

4. 支付一次性工傷醫療補助金__X元，住院伙食補助__X元，停工留薪期工資__X元(寫明工傷各項待遇名稱、數額);

5.支付超時加班費__X元，節假日加班費__X元(寫明加班時間);

6.________X。

事實和理由：(寫明事實經過)如①解除終止勞動關係爭議寫明入職時間、合同、崗位、工資標準、解除及離職時間、解除終止原因等;②工傷待遇爭議寫明工傷事故發生時間、工傷的認定時間、勞動能力鑑定時間、傷殘等級、醫療期、本人工資、工傷保險繳納情況、已支付的工傷待遇等;③勞動報酬爭議寫明工資標準、工資構成、工資支付方式、工作時間等。

(寫明請求的法律依據)申請人認為：因__________X，依據《勞動合同法》、《社會保險法》、《____》等有關規定，______。故被申請人應當__________。因被申請人______，導致申請人______，根據《______》第__條的規定，被申請人應______X。(按照仲裁請求分別寫明各項請求的法律依據)

此致

貴港市勞動人事爭議仲裁委員會

附件：1.《仲裁申請書》副本一式三份;

2.證據清單及有關證據材料一式三份。

　　申請人：xxx

勞動仲裁申請書 篇10

申請人：xxx，男，住丹江口市六裏坪鎮油坊村2組13號，身份證號碼xxxxxxxxxx，聯繫電話。

被申請人：xxxxxx有限公司xxxxxx車身廠住所地：

法定代表人：xxxx負責人：xxxx電話：822xxxxx

被申請人：十堰市xx勞務有限公司，住所地

法定代表人：xxx電話：xxxxxxxxxx

申請仲裁事項：

1、請求仲裁委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經濟補償金5100元。

2、請求仲裁委員會依法裁決被申請人補繳申請人XX年年——20xx年社會保險金。

3、請求兩被申請人支付加班費元。

事實及理由：

申請人於XX年年2月被十堰xxxx勞務公司派遣到xxxxxx車身廠工作，20xx年5月25日用工單位以"效益不好、40歲以上人員全部辭退"為由、將申請人違法辭退。二被申請人的行為嚴重違反了《勞動合同法》的規定，未按法律規定支付經濟補償金。為維護申請人的合法權益，請貴仲裁委員會依法裁決。

此致

xxx勞動仲裁委員會

申請人：XXX

第3篇：勞動仲裁申請書範文

申請人：XXX，男，漢族，1XXX年XX月XX日出生，現住XXX市XXX區XXX路XXX號。聯繫電話：XXXXXX。

被申請人：XX有限公司，住所地：XX市XX區XXX路XXX號。電話：XXX。

法定代表人：XXX職務：XXX

請求事項：

一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金5200元(月平均工資2600元x2)。

二、裁決被訴人向申請人支付20xx年6月至20xx年6月加班費共54455.15元，其中：

1、延時工作時間加班費18670.34元及25%的經濟補償金4667.58元;2休息日加班費24893.79元及25%的經濟補償金6223.44元;。

以上二項合計：XXX元。

事實與理由：

申請人於1995年10月進入被訴人單位工作，任司機一職至今。20xx年12月28日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人為總務部司機，約定申請人正常工作時間月工資為700元，每日工作8小時、每週工作5天。但事實上，被申請人要求我除每週正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時出車，平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的20xx年6月至20xx年6月間的考勤記錄)。另外，休息日也是隨時出車加班，我早上6時30分出車接送公司員工上班，直到18時10分接公司員工下班，送完員工需要到20時，除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準。我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規定給我安排補休，也沒有按規定為我支付加班費。從被申請人發給我的工資條可以看出，我的加班時數、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資940元(20xx年7月1日雙方協商將我的合同工資變更為940元)為基數計算，20xx年6月至20xx年6月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費18670.34元(940元/21.75x1.5倍x3個小時x4周x12個月x2年)未付、拖欠我休息日工作時間加班費

24893.79元(940元/21.75x2倍x8個小時x3天x12個月x2年)未付。為此，我多次找被申請人領導協商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規定，根據《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規定，我於XX年XX月XX日以被申請人"未及時足額支付勞動報酬"為由向被申請人提出瞭解除勞動合同關係，由於被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。

此致

　　XXX市勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：XXX(簽名)

　　XXXX年XX月XX日